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“去打仗沒有武器”，東北地區抗疫經歷了什么？

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自2022年12月初 ， 疫情防控政策調整后 ， 北京、上海、武漢等大城市的疫情成為人們視線的中心 ， 但在廣袤寒冷的東北地區 ， 其感染高峰和重癥高峰幾乎和北京同步 ， 卻少有人關注 。
在吉林省內某三甲醫院 ， “新十條”發布后一周內 ， 急診接診的新冠感染者就增長了五倍以上 ， 到12月中旬左右 ， 該院迎來重癥高峰 。 到1月初 ， 醫院仍很難開出抗病毒藥Paxlovid ， 為了救治病人 ， 有的醫生甚至從老撾自購仿制藥 ， 以解燃眉之急 。 直到最近一周 ， 缺藥情況才有所緩解 。
根據復旦大學公共衛生學院的一項測算 ， 2021年 ， 中國每10萬常住人口綜合ICU床位數最高的是北京、上海 ， 每10萬人口分別擁有6.25張和6.14張ICU床位 ， 但吉林省的綜合ICU床位數只有2.78 ， 不到北京的一半 。
1月7日晚上 ， 《中國新聞周刊》專訪了吉林省一家三甲醫院急診科主任 ， 她指出 ， 東北抗疫最主要的問題是缺藥 ， “沒有抗病毒藥 ， 就好像你去打仗沒有武器一樣” 。
以下是該醫生的講述：
早在去年12月初 ， 吉林的新冠感染人數就開始激增 ， 我們院去年12月7日就有醫護人員感染了 ， 急診患者最高峰是在去年12月15~16日 ， 單日接診達到1300人 ， 此后一直維持在800~1100人左右 。 這還沒有包括急診搶救室的病人 ， 120急救車拉過來的人會放在搶救室 ， 僅急診內科搶救室每24小時就會新增50~70人 ， 目前仍沒有明顯下降 。 重癥高峰大約也是在去年12月16~17日左右開始顯現 。
去年12月的第二周 ， 我也生病了 ， 燒了三天 ， 嗓子和吞刀片似的 ， 還有咳嗽 ， 但之后一天沒休 ， 連續工作一個多月 ， 每周末還要去查房 ， 元旦三天也是 ， 每天都去 。 現在我的咳嗽有點變成慢性了 ， 還有點氣喘 。 現在都不想回憶起那段時期 ， 難以想象再來一遍 ， 我們如何去經受它 ， 這是我們抗疫三年以來最難的一次 。 去年3~5月長春疫情也很嚴重 ， 但那時我們急診科醫護是零感染 ， 院感防控做得非常好 。
去年12月上旬 ， 各科室醫護都在感染 ， 很多科感染率都在80％以上 ， 急診也很難去向醫院要支援 ， 兩周后 ， 感染的醫護陸續返崗 ， 其他科室原本的病人也逐漸清空了一些 。 到去年12月中旬 ， 全院所有科室都開放收治新冠病人 ， 支援的人也增加了 ， 這時候我們的壓力得到了一些緩解 。 在沒有支援的時候 ， 搶救室一個班有兩個醫生 ， 每天要面對四五十個重癥患者 ， 現在人手翻倍了 ， 是四五個醫生面對50多個病人 。
“去打仗沒有武器”，東北地區抗疫經歷了什么？
文章圖片
輝瑞Paxlovid 。 圖/視覺中國
最大的問題是缺藥 ， 早期我們連退燒藥都開不出來 ， 現在也只有很少的Paxlovid供應 ， 阿茲夫定也不充足 。 張文宏醫生提到的“黃金72小時” ， 在感染后三天內如果能給患者用上抗病毒治療 ， 再輔以激素的治療 ， 大多數病人都會緩解 。 但這是很理想化的一個設想 ， 在東北很難做到 ， 在重癥高峰的前幾周 ， 我們幾乎沒有抗病毒藥 ， 就好像你去打仗沒有武器一樣 。
【“去打仗沒有武器”，東北地區抗疫經歷了什么？】我們重癥醫生都知道“防重癥”比“治重癥”更關鍵 ， 都已經發展成重癥 ， 出現多器官衰竭了 ， 再去治療有多難可以想象 。
未來幾周 ， 我最擔心的是農村的感染潮 ， 尤其是春運很多農民工返鄉后 ， 可能引發第二波沖擊 。 由于東北三省基層醫療條件相對落后 ， 縣級醫院欠缺“防重癥”的治療措施 ， 一些醫生呼吸機也不會用 ， 可能延誤對患者的干預 。 這些患者可能發展成重癥 ， 最終向上級醫院轉診、流向城市 ， 再次給醫療系統帶來壓力 。