失眠|千古失眠第一方，僅2味中藥，只要方藥對證，屢用屢效、睡個好覺中藥|黃帝內經|夏枯草|用藥指

文章圖片

在中醫界，要講如何治病，如何用藥，《傷寒雜病論》堪稱“第一臨床參考書” ，然而，只知臨床，不精理論，遲早會瓶頸，無法再突破，因此，像《黃帝內經》這種高屋建瓴的理論體系的典籍，就顯得更為重要了。實際上，《黃帝內經》不僅僅是一本中醫理論的經典，更是一本中醫實戰的典籍。
在《黃帝內經》中，對于臨床治病，重在針灸，對中藥及方劑所提甚少，縱觀《黃帝內經》洋洋十萬言，所提的方劑也僅僅13個而已，被稱為“內經十三方” 。在這13個方劑中，至今仍在廣泛運用的，只有一個方劑，那就是專治失眠的半夏秫米湯，由于它在治療失眠方面的作用強大，又加上出自《黃帝內經》，因此它被譽為“中醫治失眠第一方” 。
半夏秫米湯，究竟是由哪些中藥組成的呢？實際上就是由“半夏五合，秫米一升”兩味中藥組成，不過對于煎服法，那可是一個講究。首先是水，要求很嚴格，不僅需要“流水千里” ，還要“揚之萬遍”；其次是火，不能用普通的柴，要用蘆葦當做柴；再次是服用， “覆杯則臥” ，意思是喝完睡一覺。

那么，半夏秫米湯的效果怎么樣呢？“汗出則已” ，意思是喝完睡一覺，身體微微出汗，病情即可痊愈；如果病失眠比較久的話， “三飲而已” ，就是一般喝三次或者三幅，即便久病，也可痊愈。不難看出，這個方劑不愧是出自《黃帝內經》的千年古方。
近段時間，除了常規的有人失眠，也有人反饋，陽了之后也出現失眠。對于中醫來說，不管你是哪種失眠，只要病機符合，那么實現“異病同治”是完全可行，且行之有效的。當然，對于失眠這種看似尋常，實則病機繁多的病癥來說，辨證顯得很重要，即便是使用《黃帝內經》流傳的失眠第一方，也一樣要辨對證，才能效如桴鼓！
關于半夏秫米湯，其中仍有諸多學術爭議，比如秫米究竟是什么？一般來說，關于秫米的本原，一個說法是，秫米就是黏粟米（別名糯粟）[1
。而另一種說法是秫米就是黏稷（別名高粱）[2
。對于秫米究竟是黃小米還是高粱米，可能至今也沒有確切答案，因為無論是用黃小米，還是用高粱米，都有效。

在明清時期，一些醫學家對于半夏秫米湯研究和運用的比較多，由于秫米究竟是黃小米還是高粱米“懸而未決” ，因此便有醫家開始尋求替代秫米的中藥，既然一直在爭議，那就另辟蹊徑，其中清代醫學家吳鞠通用薏仁米代替秫米，而清代醫學家顧金壽卻在用夏枯草代替秫米（其實早在明代的繆希雍就已經在用半夏夏枯草進行治療失眠癥了）。
【失眠|千古失眠第一方，僅2味中藥，只要方藥對證，屢用屢效、睡個好覺】半夏、夏枯草組成的方劑，被稱為“雙夏湯” ，而且藥理研究發現，二者組合，竟然也有鎮靜安眠的作用，可以治療失眠。清代醫學家陸以湉在當時購置了一本名叫《醫學秘旨》的書（年代和作者暫不可考，可能系明代作品），其中就記載了雙夏湯治失眠的案例，并認為，半夏是“得陰而生” ，夏枯草是“得陽而長” ，二者配伍，大有“陰陽配合之妙” ，而實驗證實，雙夏湯可以改善睡眠質量，延長睡眠時間[3
。
當然，不管半夏秫米湯中用的是什么米，我們還是尊重原方。而且有研究發現，半夏秫米湯確有鎮靜催眠的藥理作用，不過起到這個作用的主要是半夏這味中藥，而秫米在這里只不過是打輔助的，可以降低全方毒性[4