茄子|怒!兒科霧化濫用成風!娃未確診這3種病,醫生開了也要慎用( 二 )



但也需要注意:疾病的診斷往往是個動態的過程!
比如:不少過敏性鼻炎的寶寶 , 在發生呼吸道感染或接觸過敏原后 , 會繼發長期、反復的過敏咳 。 嚴重時可影響睡眠 , 大大降低生活質量 。 類似這種情況 , 可以在醫生建議下試驗性霧化治療 , 明確效果!
爸媽們記住 , 對于「是否霧化」需要有正確的判斷 。
那么 , 如果你家娃經醫生確診的確需要霧化 , 該怎么選擇家用霧化機?

現在的霧化機 , 隨便上網一搜價格差距異常大 。 而絕大多數家長都是根據價格高低 , 來判斷值不值得買 , 認為:好的就等于貴的!



其實市面上常用的霧化裝置 , 除了那些復雜和昂貴的吸入器 , 常用的吸入就3種:

圖片來源:科學家庭育兒原創
因此 , 建議家用霧化器還是選擇射流霧化器或振動篩孔霧化器 。 特別是寶寶對于噪聲比較敏感的 , 還是選用振動篩孔霧化器更好 。
挑選霧化器時 , 也別只在意價格!著重看以下3點:
01霧化顆粒度
國家標準規定顆粒直徑在 1~5 微米(μm) 的顆粒要 > 60% 。
很多不合規的霧化器 , 制造出來的霧氣顆粒直徑過大 , 藥液根本到不了深處的氣管和肺泡!

沉積于氣道的藥物液滴:大小應為2-5μm(例如支氣管擴張劑)
沉積于肺實質的藥物液滴:大小應最多為1-2μm(如肺血管擴張劑等需吸收入血的藥物)
所以當藥物無法到達深處的氣管和肺泡時 , 對于喉炎這種比較接近口腔的治療影響不大 。 但對于哮喘這種情況 , 影響就比較大了!
還有些霧化器出的顆粒直徑太小 , 藥液會隨著呼吸被呼出體外 , 也起不到作用 。
所以購買之前 , 仔細看產品說明書上的標注:

02殘留液量
國家標準規定霧化殘留液應該 ≤ 0.8 mL 。
霧化藥物一般也就幾毫升 , 如果孩子做完霧化后還有很多藥水殘留在里面 , 那簡直是:
開眼跑河里——自作死 , 明吃虧!
如此下來既虧錢 , 又費時 , 還無法達到治療效果!也太慘


殘余液量也可以在說明書里看到:

03噪音
國家標準規定霧化器正常工作時的整體噪音應該 ≤ 65 dB(分貝) 。
噪音過大的霧化器 , 非常容易讓寶寶產生恐懼心理 , 不配合吸入 。 尤其是在生病、心態緊張的情況下 , 一個滋里哇啦的東西 , 糊鼻子上 , 任誰都會排斥!
所以選擇噪聲相對小的產品 , 可以減少寶寶的恐懼感 , 提高配合度 。

在這3個基礎上挑選 , 我們都可以找到合格的霧化器 。 所以并不是價格越貴越好 , 買一個符合國家標準的 , 然后還在自己經濟能力范圍內的 , 才是最好的!
不過在操作過程中 , 如果不注意以下3點 , 霧化效果會大打折扣!

操作時 , 重點規避這3大誤區:
01霧化時 , 越哭鬧效果越好?
不少家長跟我說 , 醫院醫生專門囑咐說:“霧化時孩子越哭效果越好!”說是因為孩子在大口呼吸 , 能吸入更多藥物 。




其實 , 最好還是在安靜狀態下吸入治療效果更好!
因為孩子在哭鬧時 , 往往表現為吸氣急促、呼氣延長 , 藥物還沒來得及吸入就被呼出 , 藥物微粒會因此導致慣性運動方式而留存在口腔、口咽部 , 從而影響藥物在氣道的分布 。
這時如果只是做喉炎的霧化 , 不會特別影響療效 。 但對于喘息等病變部位較深的患者 , 就不好了!因為藥物沒有被深入的吸進肺部 。 (這種患者 , 我們通常鼓勵患者盡量采取平靜呼吸的慢呼吸模式 , 并偶爾深呼吸 。 )