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Cell：陽康轉陰后，再次出現高熱等癥狀，可能是流感趁虛而入！

健康知識養生常識

這幾日 ， 春運大潮在全國范圍內鋪展開來 ， 20億人次奔向祖國的四面八方 ， 這是自2019年以來最大的一次人口遷移 。 目前 ， 第一波新冠疫情還在震蕩期 ， 疫情中心將由大城市轉向小城市以及農村地區 ， 密切的人員交流勢必會增加新的呼吸道傳染病的風險 。
據國家流感中心發布的全國流感監測信息顯示 ， 2022年第52周南、北方省份哨點醫院報告的流感樣病例就診比例（ILI%）均高于2020～2021年同期水平 ， 2023年第1周仍以A（H3N2）亞型流感病毒為主 。
Cell：陽康轉陰后，再次出現高熱等癥狀，可能是流感趁虛而入！
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這里引人深入思考的是 ， 在全國報道的近千例流感患者中 ， 相當一部分此前已經感染了新冠病毒 ， 在新冠康復轉陰后不久 ， 他們又出現了高熱、肌肉酸痛、咳嗽等癥狀 ， 這很容易讓人聯想到他們是不是復陽了 ， 或者再次感染了？答案并非如此 ， 在經過新冠病毒的大肆攻擊之后 ， 他們又感染了流感病毒 。
不要以為感染了新冠之后就可以高枕無憂 ， 事實上 ， 陽康后我們有更大的風險會感染流感病毒 。 特別是 ， 兩者均以呼吸道癥狀為主 ， 且非常相似 ， 隱藏在新冠之下的流感可能會被忽略 ， 被忽略的流感對基礎疾病的加重和進展一點也不比新冠弱 ， 因此 ， 當下我們必須要做好兩者的并行管理 。
在Cell發表的一項新研究中 ， 武漢大學研究人員提供了一組實驗證據 ， 證明感染流感后 ， 會促進新冠病毒對人體細胞的感染性 ， 這兩者或可互相促進感染 。
Cell：陽康轉陰后，再次出現高熱等癥狀，可能是流感趁虛而入！
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自然界中經常發生病毒的共同感染 ， 該研究通過流感病毒和SARS-CoV-2假病毒或活病毒的共同感染 ， 這些研究人員觀察到SARS-CoV-2在細胞培養物和小鼠中的感染性大大增強 。
這種增強與ACE2受體的表達水平增加有關 ， 其中ACE2是SARS-CoV-2進入宿主細胞的一個主要受體 。 他們檢測到在流感病毒感染后 ， A549細胞的ACE2mRNA水平增加了2至3倍 。 然而 ， 在流感和SARS-CoV-2共同感染后 ， 檢測到ACE2mRNA水平又增加了28倍！
這些數據強調 ， 在新冠大流行期間預防流感是極其重要的 ， 這兩者對人體的傷害會起到1+1＞2的作用 。
此外 ， 《柳葉刀》上發表的一項研究對超過30萬名新冠住院患者進行調研發現 ， 與只感染新冠病毒相比 ， 同時感染流感病毒與死亡幾率的增加顯著相關 。 同時合并流感病毒感染顯著增加了接受有創機械通氣的幾率和住院死亡率的幾率 。
從觀念上重新認識流感危害性 ， 做好流感、新冠并行管理
很多人把奧密克戎比喻成大號流感 ， 極力弱化新冠的危害性 ， 這是一種十分錯誤的認知 。 類比流感 ， 難道流感就不要面子的嗎？難道流感的致病力在想象中就那么弱嗎？
流感的危害性比我們想象的要大太多 ， 需要重申：不要把新冠比喻成流感 ， 也不要把流感比喻成感冒！
《成人流行性感冒診療規范急診專家共識(2022版)》早已指出 ， 在我國 ， 基于國家流感樣疾病監測哨點醫院的數據估計 ， 每年有340萬病例因流感樣疾病就診 ， 門診病例總經濟負擔為464～1320元/例 ， 住院病例總負擔為9832～25768元/例 ， 平均每年約有8.81萬（95%CI8.42萬～9.20萬）例流感相關呼吸系統疾病導致死亡 ， 占呼吸系統疾病死亡的8.2%（95%CI7.8%～9.6%） 。
我們需要了解 ， 哪些人是流感高危人群呢？
除了下圖專家共識中提到的重點人群外 ， 新冠陽性康復者也是需要警惕流感侵襲的重點人群 。
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目前已知 ， 疫苗接種是減少流感和新冠感染的有效手段 ， 《中國流感疫苗預防接種技術指南（2022～2023）》中提到 ， 18歲及以上人群同時接種滅活流感疫苗和新冠疫苗的安全性和免疫原性是可以接受的 ， 同時接種時應在兩側肢體接種部位分別進行接種 。 建議加強接種后的不良反應監測 。