凌晨4點，當絕大多數人熟睡的時候，老樊起身想上廁所，剛到廁所就暈倒在地上。家屬趕緊過來扶起老樊，老樊渾身大汗，眼前發黑，渾身無力。家屬拿了硝酸甘油給他含服，可是老樊越來越憋氣，后來趕緊撥打了120。120趕到后，測量血壓74/54mmHg，已經低血壓休克，做了心電圖提示急性心肌梗死，馬上啟動胸痛中心，綠色通道。直接送到導管室，造影檢查顯示老樊心臟一個大血管完全閉塞，開通血管后，患者癥狀逐漸緩解，但仍是低血壓，在升壓藥維持下，送回監護室。
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在監護室外，我們和家屬再一次詳細交代病情，告知家屬，血管打通了，風險降低了，但目前仍未脫離危險。老樊，54歲，3年前確診冠心病，醫生建議長期服用阿司匹林和他汀藥物，并交代定期復查。半年后復查血脂正常了，就把降脂藥停掉了。我問家屬為什么隨便停藥？家屬說：當時醫生說他汀就是降血脂，半年后老樊復查血脂都正常，我們就覺得沒必要吃了，而且聽說他汀對肝臟不好。
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我說：冠心病乃至所有心腦血管疾病的用藥，都不能隨意加減藥，或停藥，都必須經過醫生的同意才能加減藥或停藥。就是隨便停用這個他汀，導致了這次心肌梗死。家屬很疑惑：為什么血脂正常了，還不能停降脂藥，還說停了這個降脂藥，是導致心肌梗死的主要原因。一、他汀不是降脂藥，而是調脂藥
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他汀能降脂總膽固醇，降低低密度脂蛋白，降低甘油三酯這些壞血脂，所以說他汀是降脂藥也沒有錯。但他汀還能升高高密度脂蛋白這個好血脂。所以他汀嚴格說是調脂藥，不但能降低壞血脂，還能升高好血脂。壞血之不斷制造血管垃圾，也就是加重動脈粥樣硬化，進而引起斑塊加重，血管狹窄；好血脂能清理血管垃圾，能延緩動脈粥樣硬化，預防和控制心血管狹窄。他汀第一個主要任務就是降低壞血脂，升高好血脂后，從而起到預防血管垃圾加重，預防心血管狹窄加重，控制冠心病的作用。我們再說高血脂，尤其總膽固醇和低密度脂蛋白升高的主要原因是自身代謝，也就是大部分高膽固醇血癥，都需要長期吃藥控制，一旦停藥，這些壞血脂會再次升高，從而再次產生更多血管垃圾，加重動脈粥樣硬化，引起斑塊加重，引起血管狹窄。所以，他汀是調脂藥，一旦停用后，大部分高血脂患者的膽固醇和低密度脂蛋白會再次升高，從而加重心血管狹窄。所以對于高膽固醇血癥，尤其心腦血管疾病，不能隨便停用他汀。二、他汀的更重要作用是抗炎穩定斑塊
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動脈粥樣硬化加重是心腦血管疾病的根本，導致動脈粥樣硬化加重的一個原因是上面我們說的血管垃圾，也就是低密度脂蛋白升高后導致的脂質物質在血管內堆積，導致斑塊形成和加重。第二個主要原因是血管內炎癥反應，也會導致斑塊加重。斑塊加重就會導致血管狹窄，斑塊破裂就會形成血栓，血栓堵死在心臟血管就是心肌梗死。他汀的第二個主要作用，甚至說更重要的作用就是抗炎穩定斑塊，預防斑塊破裂，從而預防血栓，預防心肌梗死腦梗死。從這一點上講，即使血脂膽固醇低密度等正常，也不能停他汀，因為他汀不僅僅是為了降血脂，更是為了抗炎穩定斑塊，預防血栓，預防心肌梗死。三、哪些疾病不能停他汀

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