肝癌平常會有什么常見表現？我們如何早期發現肝癌？ _健康小知識

其實，肝癌多數來自乙肝等慢性肝病。因此，肝癌的患者常合并慢性肝病的癥狀，比如上腹悶脹、腹痛、乏力和食欲不振等。
就肝癌本身來講，在亞臨床前期(很早期)、亞臨床期(早期)以及臨床中晚期，腫瘤逐漸增大，產生的癥狀逐漸加重并特異化。

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亞臨床前期的肝癌一般沒有癥狀和體征，臨床上難以發現，多為常規體檢發現，此期大約10個月。所以，有肝病的患者每年查體是十分必要的。
亞臨床期的肝癌，瘤體為3~5厘米，大多數患者出現與基礎肝病類似的癥狀，比如:上腹悶脹、腹痛、乏力、食欲不振等。在體征方面，僅少數患者出現基礎肝病的非特異性體征，如輕度的肝大、皮膚鞏膜黃染、皮膚瘙癢、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾大、腹水等。總體來講，癥狀體征不典型，診斷上較困難，多通過AFP普查、影像學等輔助檢查發現。此期平均8個月。
腫瘤繼續增大后進入臨床中晚期，出現了較為典型的癥狀，主要分為四大類，一是和惡性腫瘤相關的，二是和肝癌相關的，三是和肝癌轉移相關的，第四類是肝癌引起的伴癌綜合征。

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簡單說說：
第一類：惡性腫瘤引起的癥狀多為非特異性，比如發熱、食欲減退、餐后上腹飽脹、惡心、嘔吐等，容易被忽視；之后會出現消瘦、乏力等全身衰弱表現；如果腫瘤短期內增大或侵犯周圍神經，會引起疼痛;最后會出現腹水、水腫等惡病質狀況。
在一般惡性腫瘤中，發熱多為持續性低熱，一般在37.5~38.5C ，可能與腫瘤高代謝或者腫瘤壞死物的吸收有關。因腫瘤引起全身衰弱、抵抗力下降，患者容易合并感染而出現高熱。對于少數肝癌，因癌腫壓迫或侵犯膽管而致膽管炎，還會表現出膽管炎的癥狀，如皮膚鞏膜黃染、尿色發黃、皮膚瘙癢等。
【肝癌平常會有什么常見表現？我們如何早期發現肝癌？】第二類：上腹部疼痛，是肝癌在這期的重要癥狀，常為間歌性或持續性，可以是隱痛、鈍痛或脹痛，隨著病情發展疼痛加劇。

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隨著病變部位不同，疼痛部位稍有變化，如果病變位于右肝，一般右季肋區疼痛或者右側腰部疼痛；病變位于左肝，一般劍突下疼痛；如果腫瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。疼痛主要是腫瘤生長使肝包膜張力增加所致。如果突然發生的劇烈腹痛和腹膜刺激征，可能是肝包膜下癌結節破裂出血。
晚期患者出現皮膚鞏膜黃染、出血傾向如牙齦出血、鼻出血、皮下淤斑、上消化道出血等，與肝功能損害有關；甚至會出現精神異常(肝性腦病)、少尿、水腫(腎衰竭)等表現。
第三類：少部分肝癌患者會出現肝外轉移，可產生相應的癥狀。如肺部轉移可以引起咳嗽、咯血，胸膜轉移可引起胸痛和血性胸腔積液，骨轉移可引起骨痛或病理性骨折等。
第四類：少數肝癌患者會出現伴癌綜合征，就是肝癌組織本身代謝異常或癌組織對機體產生的多種影響引起的內分泌或代謝紊亂的癥候群。臨床表現多樣且缺乏特異性，有自發性低血糖癥、紅細胞增多癥、高鈣血癥、性早熟、促性腺激素分泌綜合征、皮膚卟啉癥、異常纖維蛋白原血癥、類癌綜合征，但都比較少見。
在肝癌的中晚期，肝臟往往呈進行性腫大，質地堅硬、表面凹凸不平，有大小不等的結節甚至巨塊，邊緣清楚，常有程度不等的觸壓痛。肝癌突出到肋弓下或劍突下時，相應部位可見局部飽滿隆起；如肝癌位于肝臟的橫膈面，可表現為橫膈局限性拾高而肝臟下緣不一定腫大。部分患者會出現皮膚鞏展黃染，主要是因為腫塊壓迫引起膽道梗阻所致，也可因為肝功能損害所致。