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外傷|牙齒受了外傷，你知道該怎么辦嗎？( 二 )

治療牙髓牙釉質恒牙夾板外傷根管治療牙冠狀態方案牙齒牙外傷



治療方案：方案(1)復位后彈性夾板固定2周以上 ， 監測牙髓狀態至少一年；方案(2)無需治療 。
脫出性脫位
外傷|牙齒受了外傷，你知道該怎么辦嗎？
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治療方案：復位固定2周 ， 伴有骨折則增加4周 ， 監測牙髓狀態 ， 必要時牙髓治療 。
側方脫位
外傷|牙齒受了外傷，你知道該怎么辦嗎？
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治療方案：局麻下復位固定4周以上 ， 2周后評估牙髓狀態 。年輕恒牙 ：血管可再生 ， 如發生牙髓壞死或炎性根外吸收 ， 則牙髓治療 。成熟恒牙 ：牙髓通常壞死需根管治療 ， 氫氧化鈣根管封藥預防炎性根外吸收 。
嵌入性脫位
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治療方案：年輕恒牙 ：觀察自然再萌 ， 若4周內無再萌跡象 ， 則正畸牽引 ， 監測牙髓 。成熟恒牙 ： 嵌入3mm以內自然再萌 ， 若8周內無變化 ， 外科牽出固定4周 ， 或正畸牽引； 嵌入3-7mm ， 外科或正畸牽引； 嵌入7mm以上 ， 外科牽引 。 牙髓壞死 ， 則2周內根管治療 ， 氫氧化鈣根管封藥 。
需要特別提醒的是 ， 牙齒完全脫位時 ， 牙齒脫出牙槽窩 ， 僅有很少軟組織相連 ， 或者完全離體 。 遇到這種情況時 ， 應立即將牙齒恢復牙槽窩 。 對于脫落的牙齒 ， 應手持牙冠部 ， 如牙齒已落地污染 ， 應就地用冷生理鹽水或自來水簡單沖洗干凈 ， 把牙齒放回牙槽窩 。 如不能立即復位 ， 可將牙齒放于患者舌下 ， 也可把脫落的牙齒泡在冰牛奶或生理鹽水的杯子里 。 切忌干燥 ， 并盡快(最好在30分鐘內）到醫院就診 。
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有些患者遇到外傷時驚惶失措 ， 往往忽略要保護脫落的牙齒 ， 從而失去再植牙的機會 。 對待脫位牙 ， 都以保存患牙為原則 ， 以減少可能出現的牙髓壞死、牙根吸收等并發癥 。
（口腔科 黃文雪 部分圖片來源于網絡）