外傷|牙齒受了外傷,你知道該怎么辦嗎?

牙齒受了外傷 , 你知道該怎么辦嗎?
外傷|牙齒受了外傷,你知道該怎么辦嗎?
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牙外傷是指牙受到外力作用所發生的牙周組織、牙髓組織和牙體硬組織的急劇損傷 。 因兒童、青少年正處于身體和心理生長發育階段 , 較成人更易發生牙外傷 , 尤其是前牙外傷 。 目前 , 牙外傷已成為僅次于齲病造成兒童牙齒缺損或缺失的第二大疾患 。 根據牙外傷的流行病學及分布特點發現 , 6-13歲青少年是第一高發人群 。 正確的診斷、及時的治療和隨訪觀察對牙外傷的良好預后至關重要 。
牙外傷有很多種傷害類型 , 不同的損傷類型有不同的治療原則 , 有的需要拔牙 , 有的只需要簡單的護理 。 首先 , 我們先來了解一下牙外傷的分類有哪些:
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冠析:牙釉質損傷、牙釉質折斷、牙釉質--牙本質折斷、牙釉質--牙本質折斷及牙髓暴露
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根據冠折的位置和程度不同 , 選擇不同的治療方案:少量釉質折斷無癥狀者 , 調磨銳利邊緣 , 追蹤觀察牙髓情況 。 少量釉質、牙本質折斷者 , 斷面用對牙髓刺激小的玻璃離子水門汀覆蓋 , 6-8周后若無癥狀 , 用復合樹脂修復 。 如牙本質折斷近髓者 , 年輕恒牙應間接蓋髓 , 6-8周后或待根尖形成后用復合樹脂或嵌體修復成人牙可酌情做間接蓋髓或根管治療 。 冠折露髓者 , 年輕恒牙應做直接蓋髓或活髓切斷術 , 待根尖形成后再做根管治療或直接做牙冠修復成年人可做根管治療后修復牙冠 。
冠根折:累及牙釉質--牙本質--牙骨質折斷 , 累及牙釉質--牙本質--牙骨質--牙髓折斷
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治療方案:方案(1)正畸或外科牽引4mm+冠延長+根管治療+樁核冠修復或根面覆蓋;方案(2)拔除患牙后種植修復;方案(3)意向性再植;方案(4)自體牙移植 。
根折--根頸1/3
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治療方案:復位松動移位的牙冠 , 夾板固定4周 , 折斷線近牙頸部固定時間延至4個月 , 定期檢測折斷線愈合情況 , 監測牙髓狀態 。 牙髓壞死或感染則進行冠方的牙髓治療 。 如頸部折斷后斷片異常松動 , 治療則同冠根折 。
根折--根中1/3
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治療方案:復位松動移位的牙冠 , 夾板固定4周 , 定期檢測折斷線愈合情況 , 監測牙髓狀態 。 牙髓壞死或感染則進行冠方的牙髓治療 。
根折--根尖1/3
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治療方案:復位松動移位的斷片 , 彈性夾板固定4周 , 定期檢測折斷線愈合情況 , 監測牙髓狀態 。 牙髓壞死或感染則進行冠方的牙髓治療 。
牙槽突骨折
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治療方案:復位移位的骨折段 , 使用彈性夾板被動固定4周穩定骨折段 。
半脫位
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