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公眾|這項指標如果異常，腎病會加速進展到尿毒癥！卻少有人知道

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腎功能下降的患者 ， 在血液生化檢查中 ， 有一項指標經常發生下降：CO2結合力 。 這個指標代表的是血液中碳酸氫根的濃度（一般在大生化化驗中 ， 名為碳酸氫根、CO2、CO2結合力） 。
CO2結合力降低 ， 是因為當腎功能下降后 ， 血中酸性物質濃度增加 ， 同時堿性物質減少了 ， 導致血中碳酸氫鹽濃度降低 。
公眾|這項指標如果異常，腎病會加速進展到尿毒癥！卻少有人知道
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二氧化碳結合力低 ， 有什么危害？

研究發現 ， 二氧化碳結合力低的患者 ， 更容易發生酸中毒 ， 腎衰竭進展速度更快 ， 尿毒癥患病率更高 。 一個碳酸氫鹽濃度20mmol/L的患者的尿毒癥發生率 ， 約是血碳酸氫鹽濃度高于25mmol/L患者的3倍 。
二氧化碳結合力的目標范圍是23-29mmol/l ， 當低于22mmol/L時 ， 醫生一般會給予患者堿化治療：口服補充碳酸氫鈉 。
JASN（腎臟病排名第一的雜志 ， IF 8.288）曾發表過一項研究：將134例腎衰竭期的患者隨機分為兩組 ， 一組人吃碳酸氫鈉（一次600mg ， 一日3次） ， 另一組不吃 。
隨訪2年后 ， 研究人員發現：吃碳酸氫鈉的那一組 ， 腎友的腎小球濾過率下降明顯減慢 ， 進展為尿毒癥的風險降低 。
不止是腎衰竭期患者 ， 另一項研究表明 ， 腎炎、腎病綜合征患者服用碳酸氫鈉也可降低病情進展風險 。
有些腎病患者認為碳酸氫鈉沒用 ， 剛開始吃兩天 ， 后來就不吃了 ， 其實它護腎的作用很大 。
本文轉載于公眾號石家莊腎病醫院腎病之友
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