桂枝|渾身關節竄著疼！一張方子，逼出風濕，表里兼顧，值得用心揣摩雞血藤|咳嗽

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（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中藥學》、《實用中醫風濕病學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我繼續帶你領略，中醫大家們治病調病的風采。
下面這張醫案，我請你用心讀一讀。
話說有這么一個男子，醫案記載姓張，當時是41歲。
這個人，早在三四年前，就有風濕性關節炎了。什么時候愛發作呢？就是陰天下雨的時候。只要周圍環境一潮濕，他就不行。哪里疼呢？主要是大關節。像什么肘關節啊、膝關節什么的。一旦疼起來，就竄著疼，痛楚不固定，上次這里疼，下次指不定是哪里疼。

最近這幾天，此人由于氣溫降低而感寒，一下子又發作了。這次，痛勢劇烈，胳膊肘和膝蓋疼痛明顯，活動不利，而且，痛勢上下移動。一會兒肘痛，一會兒膝痛，完全無法支持正常工作和生活。
另外，這一次，他由于是感寒發作，所以還咳嗽、惡風、咳痰。
總之，整個人非常難受。
【桂枝|渾身關節竄著疼！一張方子，逼出風濕，表里兼顧，值得用心揣摩】怎么辦呢？經人介紹，他投中醫治療。找的誰呢？是我個人非常推崇的中醫大家，已故的中國工程院院士董建華前輩。
董師一看，發現患者脈象沉弦，舌苔薄白。在了解患者的疾病史以后，董師開了一張方子。但見——
桂枝10克，羌活、獨活各10克，蒼術10克，白芍10克，秦艽10克，丹參12克，雞血藤30克，生姜6克，五加皮10克，甘草5克，紅棗7個。
所有這些，水煎服，一共是開了6劑。
結果如何？患者服用以后，關節腫痛現象明顯好轉，而且惡風、畏寒、咳嗽現象消失。
此后，董師根據原方稍作加減，繼續調理一個月左右，患者諸癥悉平。
這是董師早年的一張驗案。它的初診時間，是1977年的8月22日。
現在，我說一下這里的道理。

其實，像醫案里這樣的患者，現實生活中有很多。平時，有風濕病，大關節在陰天下雨的時候疼痛。偶爾，一個沒小心，在冬天感寒受涼。這一下，完了，全身不自在，哪兒都疼，渾身還畏寒怕冷，有感冒癥狀。
你想想，這樣的經歷，你或者你身邊的人，是不是都有過？
這個事兒怎么理解呢？
首先，可以肯定地說，這樣的患者本身有風濕之邪。陰天下雨關節作痛，這是濕邪的體現。外濕，引動內濕，阻滯氣血經筋，導致疼痛。
但是呢，禍不單行，患者又感受了風寒。新邪引動舊邪，風寒濕三者合而為痹，導致關節劇痛，痛處移動。又因為風寒之邪是外來的邪氣，先襲人肌表，所以這個患者就有一些表證，比如惡風、畏寒、咳嗽等等。
那這個時候怎么辦？很顯然，既要解決患者體內的寒濕，又要化解患者體表的風寒。兩件事兒，都不能含糊。
你看看吧，當時董師是怎么用藥遣方的——
桂枝10克，羌活、獨活各10克，蒼術10克，白芍10克，秦艽10克，丹參12克，雞血藤30克，生姜6克，五加皮10克，甘草5克，紅棗7個。