大連新聞傳媒集團(tuán) 采訪人員 常婷
去年你體檢了嗎？或者，你把體檢放進(jìn)今年的年計(jì)劃當(dāng)中了嗎？很多人都會在年末做生活和工作方面的總結(jié)，也會在年初制定新一年的計(jì)劃。腫瘤專家提醒，在忙工作和生活的時(shí)候別忘了身體。把體檢列為年度計(jì)劃之一不論是作為舊一年身體狀況的自觀，還是作為新一年健康管理的依據(jù)，都是非常必要的。
美國癌癥學(xué)會官方期刊發(fā)表了《2018年全球癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)》報(bào)告，這篇文章評估了185個(gè)國家中的36種癌癥發(fā)病率和死亡率。全球每新增100個(gè)癌癥患者中，中國人就占了21個(gè)。我國每天有超過1萬人確診癌癥，平均每分鐘有7個(gè)人得癌癥。在中國，大多數(shù)癌癥發(fā)現(xiàn)得偏晚，偏晚的癌癥絕大多數(shù)是不能治愈的，除了個(gè)別一些對治療特別敏感的腫瘤，它有治愈的一線希望，如果健康意識提高，早發(fā)現(xiàn)早治療，很多癌癥是可以治愈的。癌癥的早期癥狀是非常不明顯的，當(dāng)覺得不舒服再去就診往往已是晚期，體檢對于篩查癌癥是非常有效的手段，大家一定要重視體檢，并且做到全面體檢。
肺癌
中國的肺癌發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)分別占全球的37.0%和39.8%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中國人口占全球人口18%這一比例。2021年《中國肺癌篩查標(biāo)準(zhǔn)》中指出，肺癌篩查應(yīng)在肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群中進(jìn)行，年齡介于50~74歲，且至少符合以下條件之一：
吸煙包/年數(shù)≥30包/年。與上述條件人員共同工作或生活被動吸煙＞20年。患有慢性阻塞性肺疾病、職業(yè)暴露史≥1年。一級親屬（父母、子女、兄弟姐妹）患肺癌。
由此可見，并不是沒有腫瘤家族史就安全了，存在上述其它高危因素的人群都有肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，建議定期進(jìn)行胸部的低劑量螺旋CT檢查。
肝癌
肝癌高發(fā)群體包括慢性乙型肝炎患者、慢性丙型肝炎患者、各種肝硬化患者，尤其是年齡大于55歲男性，或合并肥胖、糖尿病、甲狀腺功能低下、乙型肝炎、丙型肝炎、血小板計(jì)數(shù)過低、肝功能異常者，還有長期攝入黃曲霉素者。普通人群使用血甲胎蛋白（AFP）和肝臟B超，每過一年做一次肝癌篩查；肝癌的高發(fā)人群建議血甲胎蛋白（AFP）和肝臟B超，每過半年做一次肝癌篩查。
消化道癌
全球約50%的消化道腫瘤發(fā)生在我國。在發(fā)病率和死亡率最高的6種癌癥中有3種都是消化道腫瘤，分別是食管癌、胃癌、結(jié)腸癌。專家表示，早期消化道腫瘤的最大特點(diǎn)就是沒有癥狀，等有癥狀時(shí)卻已為時(shí)已晚。因此胃腸鏡檢查能夠早期發(fā)現(xiàn)胃腸道腫瘤，極大提高患者的生存率。
以下人群需要做胃腸鏡檢查：
1.50歲以上的普通人群，無論有無癥狀，均應(yīng)做一次胃腸鏡檢查。如有陽性發(fā)現(xiàn)（潰瘍、息肉等），在做完治療后均應(yīng)定期復(fù)查。
2.有食管癌、胃癌、腸癌家族史的人群，應(yīng)盡早行胃腸鏡篩查，且這些人群可將初檢年齡提前到40甚至30歲。
3.有消化道不適癥狀的人群。
4.有不良生活習(xí)慣人群。
5.體檢發(fā)現(xiàn)CEA、CA199等消化道腫瘤標(biāo)志物升高人群，要做胃腸鏡進(jìn)一步排查。
宮頸癌
宮頸癌在中國15~44歲女性中宮頸癌發(fā)病率高居惡性腫瘤第三位。99.7%的宮頸癌都和高危型人乳頭瘤病毒(HPV)的持續(xù)感染有關(guān)。
美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會推薦的篩查流程：
1、宮頸癌篩查起始年齡為 21歲，小于21歲女性沒必要篩查。
2.21~29歲，推薦每3年做一次TCT檢查。＞25歲可TCT+HPV聯(lián)合檢測。
3.30~65歲，優(yōu)先推薦TCT+ HPV 聯(lián)合檢測，每 5 年 1 次；也可采用每3年單獨(dú)細(xì)胞學(xué)篩查。不推薦每年進(jìn)行篩查。
4.具有下列危險(xiǎn)因素的女性：HIV 感染女性；免疫功能低下女性（如實(shí)體器官移植者）；出生前有過乙烯雌酚接觸者；CIN2、CIN3 或癌癥治療后婦女。

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