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專家|結石“作妖”準媽媽做了2次手術胎兒險不保，專家提醒：“帶石懷孕”不可取

感染者北京確診

專家|結石“作妖”準媽媽做了2次手術胎兒險不保，專家提醒：“帶石懷孕”不可取
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在B超引導下進行右腎細管造瘺術，抽取出膿性引流液。
專家|結石“作妖”準媽媽做了2次手術胎兒險不保，專家提醒：“帶石懷孕”不可取
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恢復良好即將出院，王女士為泌尿二科醫護團隊點贊。
懷孕七個多月本該沉浸在即將為人母的喜悅當中，誰曾想，一顆“瘋狂”的石頭讓她腰痛難忍、高燒不退，不得不做了2次手術，腹中胎兒也險些不保。
長沙28歲的王女士是一名懷孕七個多月的的準媽媽。前段時間，突然右側腰部劇烈疼痛，還發燒、嘔吐。到醫院看急診發現，是腎里面的結石掉入輸尿管，造成輸尿管堵塞，引發感染，于是做了右側輸尿管支架置入術。
術后，王女士高燒及疼痛癥狀并未緩解，于2022年1月18日來到湖南省人民醫院泌尿二科高智勇主任醫師處就診?？紤]病情緊急，泌尿二科立即開啟綠色通道，以“右側輸尿管結石伴積水、感染”將其收入院。
入院后，王建松副主任醫師詳細詢問病史得知，王女士在孕前體檢時就發現右腎有一顆小結石，由于不痛不癢加上工作忙，就沒放在心上，沒想到懷孕后飽受這顆結石折磨。
科主任宋偉、高智勇主任醫師、王建松副主任醫師等討論認為，由于之前輸尿管支架放管失敗，并未開通腎臟與膀胱之間的“橋梁”，加上王女士感染嚴重，高度懷疑是右輸尿管結石梗阻誘發右腎積膿。如不處理及時，患者隨時可出現膿毒血癥、感染性休克，甚至危及胎兒及孕婦的生命。
【 專家|結石“作妖”準媽媽做了2次手術胎兒險不保，專家提醒：“帶石懷孕”不可取】 為確保母嬰安全，泌尿二科聯合產科、藥學部、超聲科進行MDT多學科會診，評估孕婦及胎兒情況，制定精準的治療方案及應急預案，避免治療與用藥導致胎兒畸形、死胎等情況發生。
1月19日，在超聲科趙康副主任醫師B超引導下，高智勇主任醫師醫療組成功為患者施行右腎細管造瘺術，引流出膿性積液。
術后，陳斯瑾護士長帶領護理團隊制定并實施個性化護理康復計劃。經過醫護人員的精心治療和護理，王女士恢復順利，于1月21日康復出院。待安全分娩后，再進一步處理結石。
“對常人來說，尿路結石很常見，微創手術就可以解決。但對于孕婦來說，即便是微創手術也可能影響胎兒的發育，用藥也需十分謹慎”，宋偉提醒育齡期女性，切勿“帶石懷孕”。因為妊娠期間生理變化大，一旦結石嵌頓梗阻，輕則引發腎絞痛、腹痛、血尿、嘔吐等癥狀；重則可引發宮縮、早產，以及腎功能衰竭、感染性休克等嚴重并發癥。
梁輝 李菊花