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中老年|前列腺腫瘤偏愛中老年男性 專家：早診早治很關鍵

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今年65歲的劉先生因尿頻、尿急、排尿困難，來到徐州市腫瘤醫院泌尿外科就診。他本以為自己這是老毛病———前列腺增生發作了。沒想到，入院后進行前列腺彩超檢查后，泌尿外科主任曹敬毅博士為他開具了前列腺特異性抗原（PSA）檢查。檢查結果顯示，其數值高達17ng/ml，數據提示劉先生可能患上了前列腺腫瘤！前列腺核磁共振也提示，劉先生可能患有前列腺腫瘤。活檢穿刺后最終確診。
所幸發現及時，全身骨掃描檢查未見骨骼轉移，劉先生的前列腺腫瘤尚屬早期。在與患者和家屬充分溝通病情后，曹敬毅博士為劉先生做了腹腔鏡下前列腺腫瘤根治性切除術。
【 中老年|前列腺腫瘤偏愛中老年男性 專家：早診早治很關鍵】手術十分成功。術后，劉先生再到徐州市腫瘤醫院泌尿外科復查時，他的PSA值已經降到了安全值以下，這意味著其前列腺腫瘤已治愈，只需遵從醫囑定期復查即可。更讓劉先生開心的是，術后因拔除尿管而產生的輕微漏尿癥狀，也在兩個月內完全康復。
●早診早治，消滅“隱形殺手”
曹敬毅博士介紹，前列腺癌是位居全球男性發病率前茅的惡性腫瘤。由于該病不易發現，早期可無任何癥狀，被醫學界稱為中老年男性的“隱形殺手”。而到了晚期，前列腺癌可引起尿痛、血尿等，發生骨轉移后可引起骨痛、病理性骨折甚至截癱，給患者帶來極大的痛苦。
若能早期發現，前列腺腫瘤經手術治療能獲得非常好的預后。但是，很多中老年男性患者出現排尿的異常后，往往以為是年齡大了出現的正常現象，未能及時就診，往往延誤最佳的治療時機。
●出現這些問題需要重視
“前列腺腫瘤能早期及時得到診治，尤其是局部腫瘤，無擴散、轉移，通過根治性的手術切除，生存率非常高。如果晚期發現，甚至發生了轉移，其生存率就會不斷下降。因此，一旦懷疑有前列腺癥狀，千萬別拖。”曹敬毅說。
隨著腫瘤逐漸增長，壓迫前列腺以及周圍組織，患者便會出現排尿異常癥狀，包括尿頻、排尿疼痛、尿不干凈、尿潴留等。當腫瘤長到一定程度，壓迫尿道或膀胱黏膜時，黏膜血管怒張，可出現滲血；瘤體壞死組織脫落，可導致血管破裂，最終引起血尿。因此，出現血尿時，別以為只是簡單的尿道感染，建議及時去醫院進行檢查。骨痛也是前列腺癌轉移最常見的表現，最主要表現為脊柱、骨盆、髖關節、股骨等部位持續性、局限性鈍痛，患者常認為是椎間盤突出、骨質疏松引起的癥狀而延誤治療。曹敬毅建議，有這些尿路癥狀的中老年男性患者，以及45歲以上有高度患病危險（如前列腺腫瘤家族史）和50歲以上的男性，最好每年接受一次仔細的前列腺癌篩查—血清前列腺特異性抗原（PSA）檢測。
●當發現前列腺的癥狀，應該做什么檢查呢？
曹敬毅博士提醒，對于前列腺腫瘤，篩查十分重要，因為早期的前列腺腫瘤可以通過手術或放療等手段治療，5年生存率很高。而且前列腺腫瘤的篩查也很簡單，就是檢測前列腺特異性抗原(PSA)，抽一管血即可。所以，建議50歲以上男性每年定期體檢進行PSA檢查。尤其是存在家族病史的高危人群，45歲就建議檢查。
前列腺特異性抗原檢查，主要是反映患前列腺腫瘤的風險程度。通常情況下，前列腺特異性抗原正常值在0ng/ml-4ng/ml之間。“致使前列腺特異性抗原數值上升的原因有很多，不一定就是腫瘤，也有可能是前列腺炎、前列腺增生，此時需進一步進行前列腺穿刺活檢以明確診斷。”曹敬毅說。
前列腺腫瘤尤其偏愛中老年男性，所以此階段的男性朋友要提高警惕，做好預防，定期篩查。一旦發現異常，及時就醫，爭取早期得到治療，提升治愈率。