濕疹是一種常見的皮膚病|治角化性濕疹,雙手粗糙脫皮干裂

濕疹是一種常見的皮膚病 , 其特點是皮膚損害多種多樣 , 對稱分布 , 自覺瘙癢 , 反復發作 , 容易演變為慢性疾病 。 屬中醫“濕瘡”的范疇 , 中醫臨床辨證將濕瘡分為濕熱內蘊型、脾虛濕勝型、血虛風燥型 。
角化性濕疹是濕疹的一種 , 一般好發于手掌、足跖部位 , 其多是對稱出現 , 表現為角層明顯增厚、脫屑 , 也可以出現皸裂、出血 , 患者會有局部瘙癢或者疼痛 。 因手部長期暴露在外 , 接觸外界物質 , 故手部濕疹容易受繼發因素影響而使病情變化 , 一般較頑固 。
衛先生于夏天就診 。 主要情況:雙手的角化濕疹已經6年 , 手掌皮膚干燥脫皮 , 反復因手部活動開裂出血 , 沒有明顯瘙癢 。 體格壯實 , 不怕冷 , 偏怕熱 , 手腳長年溫暖 , 偶爾口苦 , 較容易汗出 , 面部容易充血發紅發熱 , 平時安靜狀態下就像平常人喝酒后的樣子 , 在情緒激動、運動、喝酒后更明顯 , 汗出后面部皮膚容易過敏發癢 , 隔天臉干燥 , 有高血壓的情況但平時沒有檢測 。 胃口非常好 , 重口味 , 喜歡吃肉 。 大便每天1次 , 時而大便稀時而能成形 , 成形偏細軟 , 較粘 。 小便可 。 睡眠可 , 偶爾會有點工作壓力大 , 比較愛想事情 , 偶爾會有心煩和想發脾氣 , 時有胸悶 , 無心悸情況 。 因為工作原因常常需要應酬喝酒 , 抽煙也是有的 。 舌淡紅 , 苔黃厚膩 。
濕疹是一種常見的皮膚病|治角化性濕疹,雙手粗糙脫皮干裂】根據問診后得到的資訊 , 衛先生的情況屬氣血凝滯 , 內蘊風熱 , 血熱生風化燥 , 導致皮膚容易泛紅充血 , 手掌干裂 。 癥狀輸入中醫大腦后 , 以目前最明顯的手部干燥開裂為主癥 , 以養血潤燥、祛風止癢的方 , 配合問止太乙膏頻繁外涂進行治療 。
濕疹是一種常見的皮膚病|治角化性濕疹,雙手粗糙脫皮干裂
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▲中醫大腦
中醫人工智能輔助診療系統
角化性濕疹本身頑固 , 需要堅持治療 , 治療時間約3-6月不等 。
衛先生前期服藥一周后大便不粘了 , 但手掌情況還未有變化 。 服藥2周手掌開裂情況還有 , 沒有繼續加重 , 之前的傷口已經恢復 , 仍舊有新的裂口出現 , 手掌干燥程度與之前差不多 。 第3周開始 , 沒有新傷口出現 , 皮損情況比之前減輕了一些 。 第4周服藥一月 , 手部情況好轉明顯 , 沒有新增新裂口 , 面部無過敏 , 最近一周喝了2次酒 , 晨起眼部分泌物比較多 , 眼睛有點腫 , 有點癢 。
治療到第6、7診:手部主要干裂癥狀已經開始見到明顯改善 。 從這時起 , 湯藥針對面部容易充血發紅的情況做加強 。
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患者規律服藥 , 手部情況與面紅脖子紅持續改善 , 運動汗出眼癢、面部皮膚瘙癢、面干改善 , 眼屎減 , 無胸悶 , 但因為服藥期間仍需要應酬無法忌酒 , 舌苔仍偏厚膩 。
治療到第8診:衛先生講述到如果熬夜胸悶情況與血壓會波動 , 頸部也會有點僵硬 , 另外補充了身體其實有多發脂肪瘤的情況 。 這是因為本身血燥 , 熬夜會進一步耗傷肝血肝陰的緣故 , 考慮到血壓情況 , 微調處方 , 加強疏利三焦 , 調和氣血 。 其中中醫大腦自動加味的醋乳香這味藥具有消腫生機的效用 , 對于脂肪瘤以及手掌的硬結的治療再合適不過 。
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治療到12診:衛先生特別開心 , 手掌已經基本好了 , 剩下局部比較深的角質硬結 。