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江蘇省人民醫院|【萍安健康】16歲學生體重280斤 睡覺打呼說話氣喘

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江蘇省人民醫院|【萍安健康】16歲學生體重280斤 睡覺打呼說話氣喘
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通訊員 蘇宣 揚州發布采訪人員 王詩韻 文/圖
超重和肥胖不僅是身材外形問題，還會導致高血壓、2型糖尿病、冠心病、腦卒中等。超重和肥胖在我國已成為影響全民健康的重大公共衛生問題，值得重視。而減重也不是簡單的減幾斤肉那么簡單。1月22日上午，江蘇省人民醫院減重代謝外科（揚州）分中心在蘇北人民醫院揭牌。該中心將依托蘇北人民醫院普通外科、胃腸外科，借助江蘇省人民醫院減重代謝外科的技術指導，開展減重代謝手術來治療肥胖癥及相關代謝性疾病。今后該中心將更加流程化規范化幫助超重和肥胖人群解決病痛。
16歲學生“縮胃”減重132斤
16歲的小超（化名）身高1米8，但體重達280斤。半年前，他因糖尿病酮癥酸中毒送到蘇北人民醫院搶救，入院時血糖高達30多，儀器出現“爆表”。而導致這次病危的“元兇”就是肥胖。這時小超的家人才意識到，孩子的超重不僅是體型問題，還會威脅到健康以及生命。
小超嚴重肥胖，BMI指數已超過40，并且有血壓血糖高等并發癥。“通過前期我能內分泌科的治療，孩子身體狀況穩定看，但是僅我們內分泌科的保守治療，已經無法起到更好的減重效果了。”蘇北醫院內分泌內科主任醫師孫曉芳介紹，經過蘇北醫院減重代謝MDT研究討論，給小超制定了手術方案，通過腹腔鏡進行胃減容達到減重的效果。
這種“縮胃”方法，可以減少多余體重的50% 。蘇北醫院普外科、胃腸外科主任王道榮介紹，通過微創把胃切除一部分，縮小胃容量，手術將能產生饑餓感的部位切除，但不干擾消化、吸收。通過這種手術方式控制食量，以達到減重效果。“對于肥胖或極度肥胖的患者，并伴有糖尿病等代謝綜合征的，我們首選手術減去多余體重。術后，減重的同時，疾病也會發生好轉，大部分患者可以少用甚至停用藥物。”
最近醫生隨訪得知，小超目前狀態很好，已經成功減重了132斤。小超的媽媽告訴醫生，減重手術后，小超血壓血糖都正常了，沒有再出現掉頭發的癥狀，與人對話時喘氣聲沒有了，睡覺也不再打呼嚕了。“以前孩子太胖了總是睡覺缺氧，影響記憶力影響成績，最近期末考試成績非常棒，真的特別感謝整個醫生團隊。”
成立新中心減重治療更加流程化規范化
“我們減重代謝MDT的患者涵蓋單純肥胖、肥胖合并糖尿病、肥胖合并呼吸睡眠暫停及肥胖合并不孕不育等。”王道榮介紹，減重代謝MDT包括內分泌科、胃腸外科、臨床心理科、運動醫學科等多學科，為不同患者“量身定制”專業的治療方案。
1月22日上午，江蘇省人民醫院減重代謝外科（揚州）分中心在蘇北人民醫院揭牌。該中心將依托蘇北人民醫院普通外科、胃腸外科，借助江蘇省人民醫院減重代謝外科的技術指導，開展減重代謝手術來治療肥胖癥及相關代謝性疾病。今后該中心將更加流程化規范化幫助超重和肥胖人群解決病痛。
多點知道
哪些人群適合做“縮胃”減重手術？
孫曉芳介紹，縮胃手術適合超胖的人，還要符合三個條件：一是BMI指數超過32.5kg/m；二是有一種或多種與肥胖相關的伴發病，如高血壓、糖尿病等，且BMI指數達到27.5kg/m；三是在醫學指導下減肥，仍無法獲得健康體重。
她強調，一般肥胖者，可通過飲食控制、運動、藥物等綜合方法減肥；嚴重肥胖癥患者應及時查明原因，少數肥胖屬于內分泌系統疾病。經上述治療無效，且伴有重度、病態肥胖癥患者，才考慮手術治療。
孫曉芳還提醒，肥胖癥聯合門診上常接診青少年肥胖患者，這與生活方式、飲食結構不合理有很大關系，青少年肥胖的問題家長需重視，應盡早治療。“當然，手術減重的方式并非人人適合，要從個人身體狀況、肥胖原因、基礎病等多方考慮。患者是否可以進行此類手術，需要先接受專家的評估。”