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帕拉米韋|今冬乙流冒泡 “高危密接”別忘藥物預防

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帕拉米韋|今冬乙流冒泡 “高危密接”別忘藥物預防
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目前正處于流感的高發季 。 小編從多家醫院了解到 ， 在發熱門診就診的患者中 ， 乙型流感患者的人數已超過甲流 。 在兒童醫院 ， 高燒39℃至40℃的患兒中大多是流感 ， 其中也是以乙型流感居多 。 乙流有什么癥狀 ， 孩子一旦中招兒怎么護理治療？今天請兒科醫生跟大家聊一聊 。
“大夫 ， 我家孩子高燒40℃ ， 又吐又拉 ， 還肚子疼 。 ”患兒家長焦急地說道 。 經過詢問 ， 寶寶發熱一天半了 ， 體溫最高40℃ ， 口服退熱藥后體溫能退至正常 ， 4至5小時后體溫再次升高 。 伴有咽痛、輕咳、全身酸痛 ， 吐了3次 ， 腹瀉2次 ， 臍周痛 。 1天前在發熱門診查的血常規白細胞不高 ， 中性粒細胞稍高 ， CRP正常 ， 典型的乙型流感的表現 。
“您別著急 ， 寶寶估計得的是乙流 ， 咱先做一個流感的檢測 。 ”結果顯示為乙型流感陽性 。
什么是乙流？
流行性感冒（簡稱流感）是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病 。 流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型 ， 導致人類流感的主要是甲型和乙型 。 甲型和乙型流感病毒每年呈季節性流行 ， 其中甲型流感病毒可引起全球大流行 。
乙流有什么表現？
流感主要以發熱、頭痛、肌痛和全身不適起病 ， 體溫可達39℃至40℃ ， 可有畏寒、寒戰 ， 多伴全身肌肉關節酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀 ， 常有咽喉痛、干咳 ， 可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅、眼結膜充血等 。 部分患者癥狀輕微或無癥狀 。 乙型流感除了有上述流感的表現 ， 部分患兒還有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀 ， 還有部分患兒伴有小腿肌肉痛 。
乙流通過什么方式傳染？
乙型流感一是可以通過近距離的飛沫傳播 。 一般流感患者通過說話、咳嗽、打噴嚏的時候噴出的飛沫 ， 攜帶有大量的流感病毒 。 如果一個健康人和他面對面或者離得比較近比如在2米之內 ， 就很容易感染乙流病毒 。
同時 ， 間接接觸傳播的威力也不容小覷 。 如果接觸了被流感病毒污染的物體表面 ， 比如玩具、桌面、門把手 ， 再用手去接觸自己的眼睛、鼻黏膜 ， 也會造成感染 。
此外 ， 在特定場所 ， 如人群密集且密閉或通風不良的房間內 ， 也可能通過氣溶膠的形式傳播 。
中招兒乙流怎么對癥治療？
應盡早(發病48小時內)給予抗流感病毒治療 ， 如果發病時間超過48小時 ， 癥狀無改善或呈惡化傾向時也應進行抗流感病毒治療 。 目前常用的神經氨酸酶抑制劑(NAI)對甲型、乙型流感均有效 ， 常用的神經氨酸酶抑制劑(NAI)有奧司他韋（口服）、帕拉米韋（輸液）、扎那米韋（霧化） 。 除了上述抗病毒治療 ， 還有退熱、止咳、止吐、止瀉等對癥治療 。
抵御乙流 ， 要怎么做？
接種流感疫苗 接種流感疫苗是預防流感最有效的手段 ， 可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重并發癥的風險 。 一般每年10月份左右為疫苗最佳接種時間 。
藥物預防 藥物預防不能代替疫苗接種 。 建議對有重癥流感高危因素（簡單說就是年齡＜5歲或≥65歲 ， 肥胖、孕婦、有慢性基礎疾病的人群 ， 且未接種流感疫苗）的密切接觸者 ， 進行暴露后藥物預防 。 建議不要遲于暴露后48小時用藥 。 一般用奧司他韋或扎那米韋進行預防 。
做好防護措施 保持良好的個人衛生習慣 。 勤洗手、勤通風 ， 保持環境衛生清潔 。 盡量減少到人群密集場所活動 ， 避免接觸呼吸道感染者 。 咳嗽或打噴嚏時 ， 用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻 ， 咳嗽或打噴嚏后洗手 ， 盡量避免觸摸眼睛、口或鼻 。 出現流感樣呼吸道感染癥狀者 ， 應居家隔離 ， 注意休息 ， 及早就醫 。