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營養管理|妊娠期糖尿病孕婦的營養管理

妊娠期糖尿病是指妊娠前期糖代謝正?；蛴袧撛谔悄土繙p退（潛在胰島素分泌不足），但妊娠期才出現或發現的糖尿病。
妊娠期糖尿病的診斷：
孕24-28周行OGTT試驗，以下任意一點血糖異常：空腹血糖≥5.1mmol/L、1小時血糖≥10.0mmol/L、2小時血糖≥8.5mmol/L。
妊娠期糖尿病的危害：
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一經確診妊娠期糖尿病，應進行醫學營養治療和運動指導，并進行教育如何監測血糖。醫學營養治療和運動指導后，空腹血糖及餐后2小時血糖仍異常者，推薦應用胰島素。
1.營養管理原則
★ 控制總能量，建立合理的飲食結構
★ 均衡營養，合理控制碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例
★ 少量多餐，睡前加餐，有利于控制血糖和防止夜間低血糖發生
★ 高纖維飲食，利于控制血糖，并且減少或改善便秘
★ 飲食清淡，低脂少油、少鹽
★ 合理控制孕婦、胎兒體重增長
妊娠期能量攝入建議：
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★ 妊娠早期每天熱卡不應低于1500千卡，妊娠晚期不應低于1800千卡。
要均勻三大營養素的比例：
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★ 建議多選擇低GI值（血糖生成指數）食物，推薦用清蒸、燉、燴、涼拌、煮、煲等烹飪方法，不推薦炸、紅燒、煎等烹飪方法。
如何確定食物的份量：
◎ 每天的肉類食物攝入量相當于一副撲克牌大小
◎ 每天吃一個網球大小的蘋果和梨
◎ 每天吃拳頭大小的土豆或紅薯，同時應減少相應的主食
◎ 用標準大小碗盛米飯，每次為2兩
餐次的分配：少量多餐，定時定量
全天熱量分配：
◎ 早餐，10-15%；
◎ 早加餐，5-10%（9-10am）；
◎ 中餐30%；
◎ 中加餐，5-10%（2-3pm）；
◎ 晚餐，30%；
◎ 晚加餐：5-10%；
◎ 睡前30min-1h。
★食物交換法
食物交換法是目前國際上通用的糖尿病飲食控制方法之一，是將食物按照來源、性質分幾大類。同類食物在一定重量內，所含的蛋白質、脂肪、碳水化合物和能量相似。不同類食物間所提供的能量大致相等。
食物交換份將食物分為四大類（細分八小類），每份食物所含熱量大致為90kcal，同類食物可以任意互換。
食物交換份四大類（八小類）內容
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等值谷薯類交換表
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等值蔬菜類交換表
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等值水果類交換表
等值肉蛋類交換表
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等值油脂類交換表
等值大豆食品交換表
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2.適量運動
每天要有適量的運動，增加胰島素的敏感性，使血糖水平穩定。孕婦適宜的運動有散步、慢跑、游泳、孕婦體操、瑜珈。孕婦不適宜的運動有跳躍、球類、潛水、騎馬、長時間站立、震動等。
★ 目前推薦的方法：每天步行運動持續20-60分鐘。GDM和2型糖尿病孕婦必須做運動。
最后給糖媽媽挑選了幾個調理食譜，希望各位糖媽媽順利渡過整個孕期，安全分娩。