李霞|你了解“雙相情感障礙”嗎？( 二 ) 公立醫院|高質量|實施方案|人

心靈的罅隙：病蚌成珠背后的光與影
“當一束光穿過縫隙，留下了光，但也留下了影。”彭代輝用“心靈的罅隙”形容雙相情感障礙。
1885年4月，郁金香在季風吹拂中大片蘇醒，梵高盯著畫布上《吃土豆的人》初稿，昏黃的燈光灑在農民憔悴的面容上，低低的房頂讓屋內的空間顯得更加擁擠突兀。整個畫面色彩陰暗，給人以壓抑感。此時的他正急著要給周圍的人證明自己的才能。“梵高可能不會料到，多個世紀以后曾經盤旋在他頭上，名為雙相情感障礙的疾病陰影，如今依然以各種方式，影響并困擾著現代社會的人們。”彭代輝介紹，躁狂發作的患者常表現為在一定時間內心境高漲、思維奔逸和精力活動增強。而抑郁發作以心境低落、思維遲緩、意志活動減退及軀體癥狀為常見表現。
雙相情感障礙給人帶來的精神痛苦是巨大的。彭代輝表示，雙相情感障礙患者囚禁在自己的精神世界，他們可能會與自己為敵，與現實相背離，不斷受到疾病的折磨。梵高在給弟弟提奧的信中曾寫道：“在大多數人眼里我是誰？什么都不是，一具空殼，一個從來沒有、也不會有任何社會地位的人，簡單地說，一個徹徹底底的失敗者。”“但是，心靈的創傷也可能導致意想不到的結果。”被雙相情感障礙所折磨，卻用翻譯天賦支撐起生活希望，金曉宇的經歷刷新了大眾對于精神障礙患者的認知。陳正表示，雙相情感障礙患者發作時部分病人往往缺乏自知力，不認為自己當下的狀態存在任何問題，但有些患者也會從中受益，還會在工作和學習上取得不錯的成績。然而，嚴重時也會出現危害自己甚至社會的情況。“我們無法得知梵高是如何在對現實的厭惡中重燃生活的希望，但在最難熬的時光里，他觸碰到了他的藝術巔峰。”彭代輝說，這些病蚌成珠的案例也說明：心靈經受煎熬，未必導向自我毀滅，也可能催生非凡成就。
解脫的道路：自我和他人的求與救
雙相情感障礙是否可以自我預警、及時就診、有效治療呢？答案是肯定的。從恩朝表示，對于雙相情感障礙患者而言，自助策略很重要。
首先是堅持治療，增進了解。患者應對雙相情感障礙的癥狀、治療藥物和治療周期有一定認識。通過和醫生的溝通，盡量了解自己疾病的病程變化，理解自己癥狀緩解的過程及維持用藥時間。
其次，及時關注自身情緒變化。在抑郁發作或躁狂發作早期，情緒變化、睡眠模式和行為方式上已經有跡象。早期抑郁發作的跡象如：在人際交往中，不想參加朋友聚會，或避免和朋友相處；在生活中，感覺平時可以做的家務無法繼續，乏力或沒有精力；食欲變差或睡眠模式改變等。早期躁狂發作則表現為注意力難以集中，自我感覺不錯，精力旺盛，工作效率超乎尋常的好；人際關系方面，容易挑剔同事或朋友，容易激惹，不容身邊的人有不同意見等。一旦發現這些問題，應尋求身邊家庭成員或朋友的幫助，及時門診隨訪，告知醫生，做藥物調整。程度加重的時候一定要尋求幫助、接受治療。
此外，從恩朝介紹，構建良好人際關系和穩定生活方式也必不可少。“一定不要將自己封閉起來！尋求可以信賴的朋友，哪怕他們只是傾聽，不能提供建設性的意見，這種關系本身就具有治療性的價值。”“總之，雙相精神障礙雖然是一種疾病，但可控可監測。只要我們有足夠的認識，充分的準備，從知識和心理上自我發展，最大限度避免社會功能受到影響，我們便會帶著疾病不斷成長，克服疾病的壓力，長出勇敢的翅膀。”
社會的關切：從少年到老年的防與治