李霞|你了解“雙相情感障礙”嗎？公立醫院|高質量|實施方案|人

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【 李霞|你了解“雙相情感障礙”嗎？】
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“我兒子是天才，他現在精神病院里，他媽媽今天剛走了。”近日，一篇名為《杭州男子從殯儀館打來電話：能不能寫寫我們的天才兒子》的文章悄然刷屏。在這個看似“無理”要求的背后，一個家庭對抗雙相情感障礙幾十載的故事讓無數讀者潸然淚下。
打電話的男子名叫金性勇，一名雙相情感障礙患者的父親。兒子金曉宇，精通3國語言，10年翻譯22本書、700萬字，領域橫跨小說、電影、音樂……這篇文章不僅讓“外面的世界”認識了金曉宇，也讓人們開始思考：雙相情感障礙是怎樣一種疾病？我們還能為“金曉宇們”做些什么？
雙相情感障礙的顯著特征就是情緒的極度紊亂，核心癥狀為情感功能失調。興奮時，行為異常活躍；低落時，自貶、自責，甚至自殘……以躁狂和抑郁的反復發作為主要特點，也可能混合存在。患者的情緒如同擺錘，在興奮與低落之間失控搖擺，造成精神極大痛苦。
雙相情感障礙給人帶來的精神痛苦是巨大的。彭代輝表示，雙相情感障礙患者囚禁在自己的精神世界，他們可能會與自己為敵，與現實相背離，不斷受到疾病的折磨。梵高在給弟弟提奧的信中曾寫道：“在大多數人眼里我是誰？什么都不是，一具空殼，一個從來沒有、也不會有任何社會地位的人，簡單地說，一個徹徹底底的失敗者。”
身心的折磨：從個體到群體的痛與傷
“有一天，我和他媽媽坐在沙發上看電視，轟隆一聲巨響。小宇把廚房的冰箱推倒了。這是他第一次出現暴力行為。”在金性勇的自述中，這樣的場景描述讓人心頭一顫。雙相情感障礙的“破壞力”為什么這么強？上海市精神衛生中心副主任醫師從恩朝介紹，雙相情感障礙的顯著特征就是情緒的極度紊亂，核心癥狀為情感功能失調。興奮時，行為異常活躍；低落時，自貶、自責，甚至自殘……以躁狂和抑郁的反復發作為主要特點，也可能混合存在。患者的情緒如同擺錘，在興奮與低落之間失控搖擺，造成精神極大痛苦。“學校以為曉宇是發酒瘋，把他送到醫院。我把他帶回家。我知道這孩子與學校從此無緣了。”相比對實際物體的“破壞”，雙相情感障礙所帶來的社交和生活難題才是患者和患者家屬真正的“噩夢”。
上海市精神衛生中心主治醫師陳正向采訪人員介紹了這樣一個案例，2020年10月，24歲的吳女士因行為異常影響正常生活，后被診斷為患有雙相情感障礙。有一陣子，吳女士終日郁郁寡歡、情緒低沉，失眠成了常有的事。在這樣死氣沉沉的情緒裹挾下挨過了2個月，吳女士的情緒又突然逆轉，興奮、激動、狂躁，一天只睡四五個小時都沒問題，還出現了“刷爆”信用卡、不計后果計劃移居國外等異常行為。“這簡直是教科書級別的案例了。”陳正表示，既有躁狂發作又有抑郁發作，吳女士的兩種發作的癥狀表現都非常典型。在經過系統治療后，吳女士的情緒恢復平穩，睡眠和飲食也恢復到了正常的狀態。“不僅是對個體和家庭，在當今世界范圍內，雙相情感障礙已經被列為常見的慢性精神疾病，平均發病年齡在25歲。”上海市精神衛生中心心境障礙科主任醫師彭代輝告訴采訪人員，雙相情感障礙的患病率在各個國家和地區的報道不盡相同，但此前WHO的一項統計數據顯示，2005至2015年十年間患病總數及傷殘損失生命年（每千人）增加14.9人，給全球帶來的負擔逐漸加重。