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機器|居家透析+互聯網醫療，新模式應對疫情不用慌

疫情醫生王琴自動化機器腹膜白天醫療治療患者鐘叔

今年七十多歲的鐘叔（化名） ， 目前是深圳大學總醫院一名腹膜透析患者 ， 近期 ， 他開始采用自動化腹膜透析 ， 晚上睡覺時即可完成一天的透析治療 ， 不但免去了往返醫院的麻煩 ， 沒事還能出去喝早茶 。
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睡一覺就透析完了 白天可以出去逛
“我在外面逛街,得閑飲茶” ， 尿毒癥患者的鐘叔接到王琴醫生的隨訪電話 ， 忍不住聊起現在果然“自由”：可以出門 ， 可以逛街 ， 還可以約老友喝早茶 ， 當然 ， 飲水量嚴格控制在醫生要求范圍內 。
就在一個禮拜前 ， 鐘叔的生活是沒有“外面”的 。
2020年底 ， 糖尿病腎病發展到終末期后 ， 鐘叔找到深圳大學總醫院腎臟病科開始規律的血液透析治療（血透） ， 因為血管條件等原因 ， 后來改成腹膜透析（腹透） 。 手動腹透 ， 請了阿姨在家幫忙 ， 一天要做4次 ， 白天3次 ， 晚上1次 ， 加上腿腳不方便 ， 鐘叔幾乎整個白天都待在家里 ， 哪里也去不了 。
半年后 ， 因為雙下肢活動少、頑固性便秘 ， 影響了腹膜透析的正常出水量 ， 腎臟病科王琴醫師向鐘叔推薦了一種更先進的方式——自動化腹膜透析（APD） 。
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用機器透析、睡覺的同時透析、睡醒就做完了 。
并且 ， 手動腹透是每次灌水2000ml ， 而機器可以靈活選擇單次灌液量,少量多次透析 ， 能幫助改善頑固性便秘對腹透的影響 。
乍一聽 ， 鐘叔心里有點犯嘀咕：機器好不好用？阿姨能學會嗎？效果怎么樣？影響睡覺不？中間出問題咋辦？
住院嘗試APD ， 結果第一個晚上就很順利 ， 睡得挺好 ， 早晨起來沒有不良反應 ， 整個白天都不用透析 ， 感覺很不錯 ， 鐘叔跟家里人一商量 ， 決定開啟透析新模式 ， 果斷買下一臺自動化腹膜透析機 。
1月12日 ， 腎臟病科醫生和技術人員去鐘叔家里手把手教學 ， 不到兩個小時 ， 鐘叔的外孫和保姆阿姨都學會了 ， 當晚就開始正常透析 。
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自動透析機還帶有互聯網遠程管理功能 ， 數據同步傳輸 ， 醫生能實時查看患者透析結果 ， 及時調整透析方案 。 有任何突發情況 ， 也能自動報警 ， 及時聯系工程師及醫護人員 。
“機器聲音不大 ， 好用 ， 我家阿姨小學都沒畢業 ， 很快都學會了 。 現在白天時間多了 ， 還可以去打理一下果園 ， 很開心” 。 鐘叔對失而復得的“白天” ， 漸漸有了不少計劃 。
高科技加持 智慧化腹膜透析助力疫情下腹透患者管理
自2020年以來 ， 席卷全球的新冠疫情打亂了人們的正常生活和工作秩序 。 但對于尿毒癥患者來說 ， 賴以生存的透析治療卻無法“停擺” 。
作為居家透析治療方式 ， 腹膜透析在疫情時期優勢凸顯 。 腹膜透析的患者可以在家進行透析 ， 處于相對“隔離”狀態 ， 即使出現不適或異常情況 ， 醫護人員也可以通過電話、微信、網絡等方式對患者進行指導 。
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而相較于傳統的持續性非臥床腹膜透析（CAPD） ， 自動化腹膜透析（APD）只需在機器上設定好相應參數 ， 如開始時間、總治療時間、總治療劑量等 ， 其余的繁瑣過程 ， 包括透析液的加熱、更換、進出腹腔速度調節等 ， 都可由機器自動在患者休息時間完成 。 因此 ， APD可以大大減少對患者日常生活和工作的影響；機器自動換液可降低因操作不當導致的腹膜炎風險；APD對小分子毒素的清除能力較強 ， 透析效能高 。