本文轉自:正觀新聞1月22日|塵肺病農民工調查報告顯示:逾半數塵肺家庭面臨災難性醫療支出,61%家庭對外欠債

本文轉自:正觀新聞
1月22日 , 大愛清塵2021年度政策研究成果發布會在京召開 , 多位塵肺病領域專家學者出席會議 , 并就塵肺病農民現狀、塵肺病防治等議題進行討論 。
2021年 , 大愛清塵與中國礦業大學(北京)應急管理與安全工程學院共同在全國7省以一對一方式開展塵肺病農民訪問調查 , 共回收調查問卷698份 。 在部分地區 , 調研小組與醫療機構、基層政府、衛生行政部門等進行數次訪談 , 力求多角度呈現塵肺病農民生存現狀與需求 , 在此基礎上完成了《中國塵肺病農民工調查報告(2021)》(后文簡稱為“報告”) , 這也是大愛清塵第八年發布塵肺農民生存情況調查報告 。
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大愛清塵2021年度政策研究成果發布會在京召開
逾半數塵肺家庭面臨災難性醫療支出
《報告》顯示 , 受訪塵肺家庭普遍入不敷出 , 逾半數塵肺家庭正面臨災難性醫療支出 。 調查中 , 超90%受訪家庭無積蓄 , 61%家庭對外欠債 。 據大愛清塵2020年度白皮書統計 , 塵肺農民家庭人均月收入僅為392元 , 該情況在去年仍未明顯改善 。
《報告》指出 , 塵肺家庭普遍醫療負擔較重 , 55%受訪家庭表示醫療支出占家庭總支出40%以上 。 參考世界衛生組織標準 , 醫療支出占家庭支付能力超過40%即構成災難性醫療支出 , 意味著家庭在遭遇疾病沖擊時 , 為了支付醫療費用 , 不得不減少吃穿、住房等基本生活開支 。 由于塵肺病不可治愈且病情逐年加重 , 患者對醫療服務需求較大 , 一旦罹患塵肺病 , 很可能因病致貧、因病返貧 。
去年 , 有71%受訪患者因塵肺病及并發癥住院 , 近一半患者住院超兩次 。 然而 , 仍有38%存在不遵醫囑接受治療的情況 , “住院花費高”是其首要原因 。 由于塵肺病屬慢性疾病 , 患者需長期堅持用藥 , 但有12%受訪者表示 , 考慮到藥費高昂他們僅在病重時吃藥 , 醫療負擔讓患者的病情未得到及時有效干預 。
在生活方面 , 塵肺農民更依靠社會救濟或家庭成員支持 , 而非自身能力或本應享受的勞動保障與救助 。 目前有70.5%受訪者處于無業狀態 , 而正在務工中的塵肺農民在患病后仍有部分繼續冒險從事涉塵行業工作 。
不同地區的政策差異
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大愛清塵秘書長竇璐對報告的核心內容作介紹
今年的《報告》除了關注整體塵肺農民生活現狀外 , 也著眼于《塵肺病防治攻堅行動》中部分行動的落實與成果 。 整體而言 , 中國塵肺病農民工整體生活狀況較幾年前有所改善 , 但地區差異明顯 。 《報告》顯示 , 447名受訪塵肺農民已獲得職業病診斷證明 , 占有效樣本65.16% , 整體情況向好 。 然而 , 由于地區專項政策差異 , 這一比例并不能反映整體情況;在湖南省獲職業病診斷證明比例高達99.38% , 在山西省比例僅為20% 。
調研的7省中 , 湖南和青海省因專項政策支持 , 在這些地區 , 80%以上受訪者認為職業病診斷過程很順利;遼寧及甘肅省因部分地區已放開診斷 , 過程滿意度達75%;但在四川、山西及江西省 , 近一半患者仍感到取證困難、過程繁瑣 。
在有專項政策的地區 , 患者會得到不同程度的醫療或生活保障 , 如湖南省通過基本醫療保險加塵肺病相關專項資金的報銷 , 能使患者住院報銷比例在90%以上;遼寧省葫蘆島地區將患者統一納入低保 , 提高了其住院醫療報銷比例 , 同時對不同期別患者有不同程度的生活補助發放 。 但即使在同一地方打工而患病 , 不同地區的患者所享受的保障政策依然有著巨大差別 。 而這樣的政策使得不同地區的醫療報銷水平、醫療困難程度有明顯區別 。