醫(yī)生|治療尿頻、尿急、夜尿多，多沙唑嗪和坦索羅辛誰更好？聽醫(yī)生分析( 二 ) 高血壓|疾病|前列腺增生

除了治療尿頻、尿急，坦索羅辛還能夠一定程度的改善性功能雖然坦索羅辛能夠主要阻斷人前列腺內(nèi)的a1A受體，有效快速改善尿急、尿頻和夜尿頻多等問題，但對于部分生殖泌尿系統(tǒng)疾病，坦索羅辛也有一定的作用。這主要是因為還有a1A受體存在于生殖泌尿系統(tǒng)上，所以通過阻滯生殖泌尿系統(tǒng)上的a1A受體，可有效治療部分生殖泌尿系統(tǒng)疾病。研究發(fā)現(xiàn) ，在海綿體、前列腺基質(zhì)、前列腺包膜、前列腺部尿道、精囊、輸精管和睪丸附睪組織中，富含大量的a1受體，主要是a1A受體。
而利用坦索羅辛既可以有效阻滯海綿體平滑肌部位的a1A受體，引起海綿體平滑肌收縮與松弛，調(diào)節(jié)進(jìn)入海綿體阻滯的血流量。又可以阻滯輸精管和精囊表面的a1A受體，引起輸精管和精囊平滑肌松弛，從而降低后尿道壓力，降低周圍神經(jīng)敏感性，從而延長早泄患者性生活時間。由于這些作用機(jī)理還缺乏充足的試驗研究數(shù)據(jù)來證明，所以坦索羅辛治療性功能的運用在臨床上，還是受到一定的限制。綜上，對于前列腺增合并伴有早泄的青年男性患者而言，優(yōu)先選擇坦索羅辛。但為了更好地保障用藥安全、以及避免超適應(yīng)癥用藥帶來的副作用，患者在使用坦索羅辛之前，還需要垂詢專科醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

除了治療尿頻、尿急，多沙唑嗪還能夠較好地抗高血壓、調(diào)血脂在臨床上，多沙唑嗪除了是一個較好的、改善良性前列腺增生的藥物，也是一個較好的抗高血壓藥物。目前，多沙唑嗪已經(jīng)被美國FDA批準(zhǔn)為治療高血壓的一線藥物。臨床研究表明，多沙唑嗪的降壓作用接近或者超過其他的抗高血壓藥物，同時對血脂代謝有良好的改善作用。國內(nèi)外有文獻(xiàn)報道和試驗研究顯示，多沙唑嗪能明顯降低甘油三酯和總膽固醇水平，提高血漿密度脂蛋白膽固醇水平，所以能明顯降低冠狀動脈疾病的發(fā)生率和危險性。
雖然在臨床上，多沙唑嗪的抗高血壓作用值得肯定，但鑒于其體位性低血壓的不良反應(yīng) ，目前多沙唑嗪在抗高血壓方面臨床運用較少、或者在很多時候會連同其他藥理作用的抗高血壓使用。雖然有研究證實多沙唑嗪對血脂調(diào)節(jié)有益，但其臨床重要意義尚未確定。綜上，建議對于前列腺增生合并伴有血壓、血脂異常的中老年男性患者而言，優(yōu)先選擇多沙唑嗪，但為了保障用藥安全，須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

在改善尿頻、尿急等前列腺增生問題上，多沙唑嗪和坦索羅辛療效相似，藥理作用都存在自己的特點根據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)報道和Meta薈萃分析顯示，大多數(shù)圍繞“多沙唑嗪和坦索羅辛治療良性前列腺增生”的試驗結(jié)果顯示，多沙唑嗪和坦索羅辛都能夠較好的改善尿頻、尿急和夜尿頻多等，有效治療良性前列腺增生。少部分試驗研究認(rèn)為多沙唑嗪在改善尿流評分、控制尿道內(nèi)壓穩(wěn)定方面，優(yōu)于坦索羅辛。但這部分試驗受到試驗條件、參數(shù)和評估維度的影響，尚不能確切地證明多沙唑嗪治療良性前列腺增生，好過坦索羅辛。
比如根據(jù)馬志方等人發(fā)表的《多沙唑嗪控釋片和坦索羅辛治療前列腺增生癥的對照研究》顯示，多沙唑嗪控釋片的療效優(yōu)于坦索羅辛，如梗阻、刺激癥狀評分。而根據(jù)XUE Z等人發(fā)表的《Doxazosin gastrointestinal therapeutic syster nversus tamsulosin for the treatment of be nign prostatic hyperplasia：a study in Chinese patients》顯示多沙唑嗪和坦索羅辛療效相似、無明顯差別。而根據(jù)根據(jù)劉冬等人發(fā)表在醫(yī)學(xué)研究雜志上的文章《多沙唑嗪控釋片和坦索羅辛治療良性前列腺增生療效及安全性的Meta分析》顯示，多沙唑嗪控釋片和坦索羅辛均可改善BPH 癥狀，且在改善客觀和主觀指標(biāo)方面無明顯差別。 #健康過大年#\u0002

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醫(yī)生|治療尿頻、尿急、夜尿多，多沙唑嗪和坦索羅辛誰更好？聽醫(yī)生分析( 二 )