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冠心病和高血壓、糖尿病等慢性病一樣都是需要長期服藥的 , 但是有一部分人因為病情嚴(yán)重 , 有比較嚴(yán)重的不穩(wěn)定性心絞痛或者是發(fā)生了急性心肌梗死 , 在血管的狹窄部位植入了一枚或者幾枚支架 , 把狹窄或者是堵塞的血管撐開了 , 重新開放了血流 , 血流通暢了 , 病人沒有了經(jīng)常胸悶、胸痛、活動后乏力等癥狀 , 病情明顯好了很多 , 是不是就不用再吃藥了?以前吃的哪些藥是不是可以停了呢?
很多人覺得放了心臟的血管放了支架 , 血流通暢了 , 癥狀改善了 , 冠心病應(yīng)該是好轉(zhuǎn)或者是治愈了 , 就可以不用吃藥了 。
其實這樣的想法是大錯特錯的!心臟的血管放了支架 , 狹窄或者堵塞的血管通開了 , 血流暢通了 , 這樣的做法只是改善了癥狀 , 防止了急性猝死 , 但是冠心病還是存在的 , 并沒有被治愈 。
冠心病關(guān)系即使放了支架 , 特別是急性心肌梗死的患者放了支架以后 , 有4種藥物是需要長期服藥 , 甚至有幾種需要終身服藥的 , 如果自己不聽從醫(yī)生醫(yī)囑 , 私自停藥的話 , 病情可能會再次反復(fù)、加重 , 后果不堪設(shè)想 。
第一種藥物 抗血小板凝集藥抗血小板凝集的藥物主要作用就是抑制血小板的激活 , 減少血小板的聚集 。 特別是對于不穩(wěn)定性心絞痛或者急性心肌梗死支架術(shù)后的患者 , 必須要長期服用抗血小板藥物 , 避免再次形成血栓 , 防止發(fā)生急性心肌梗死或者猝死 。
臨床上抗血小板聚集最常用的藥物就是阿司匹林 , 而且為了保護(hù)胃黏膜 , 阿司匹林口服的劑型是腸溶片 。
另外還有氯吡格雷和替格瑞洛也是常用的抗血小板藥物 , 它們與阿司匹林抗血小板的機(jī)制是不同的 , 聯(lián)合用藥的話能發(fā)揮更好的作用 。
冠心病支架手術(shù)后的患者 , 在一段時間內(nèi)醫(yī)生一般會讓服用阿司匹抗加氯吡格雷或者替格瑞洛 , 這就是“雙抗”治療 , 療程大約在6個月到1年時間 。
“雙抗”治療的目的主要是為了預(yù)防支架內(nèi)形成血栓 , 或者是支架內(nèi)再狹窄 , 因為支架放入血管后 , 血管形成血栓的風(fēng)險就會大大提高了 。
等到一段時間后 , 植入的支架被血管內(nèi)膜包裹以后 , 支架本身不會再造成血小板的聚集了 , 這樣就可以停止“雙抗”治療 , 只服用一種抗血小板藥物了 , 而單抗是需要終身服藥的 , 不能夠停下來 。
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