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【雌激素|你知道“芳香化酶抑制劑”是什么嗎?醫(yī)生:可以治療多種男科疾病 。】
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雌激素的作用 , 對于女性而言 , 大體來說能促進附性器官成熟 , 維持第二性征 , 同時也能維持欲望和生殖功能 。 對于男性而言 , 雌激素也有不少作用 , 比如說改善男性更年期癥狀、影響生理功能以及欲望、促進生育能力 , 還間接參與保護心腦血管和維護骨骼健康 。
簡單介紹了一下雌激素的分布和作用 , 那么大家知道雌激素是怎么來的嗎?雌激素在人體內(nèi) , 并不是直接就存在的 , 而是通過一種叫做“芳香化酶”來合成的 。 “芳香化酶”也叫“雌激素合成酶” , 是雌激素生物合成中的唯一限速酶 , 該酶位于雌激素生成細胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中 。
對于機體而言 , “芳香化酶”不可能是一直在生成 , 因為這樣會導致“芳香化酶”濃度超標 , 超標之后 , “芳香化酶”作為雌激素的合成酶 , 雌激素就會大量增多 。 而雌激素增多將會導致患者性早熟、骨齡超前、男性乳房發(fā)育等 。
在這種情況下 , 如何保障“芳香化酶”處于動態(tài)平衡中呢 , 那就需要依靠機體內(nèi)存在一套“自動平衡機制”來維護 , 這就是我們今天要說的“主角”-“芳香化酶抑制劑” 。 芳香化酶抑制劑(Aromatase InhibitorAI)在機體內(nèi) , 可以和芳香化酶特異性結(jié)合 。 結(jié)合后便抑制了雄烯二酮、睪酮(T)向雌酮、雌激素的轉(zhuǎn)化 , 導致雌激素水平降低 , 用來治療由于雌激素水平升高所導致的相關(guān)疾病 。
先來認識一下芳香化酶抑制劑都有哪些藥?芳香化酶抑制劑能特異性與芳香化酶結(jié)合 , 導致芳香化酶失活阻斷芳構(gòu)化反應(yīng)抑制雌激素生成 。 芳香化酶抑制劑分為甾體類和非甾體類兩種 。 甾體類芳香化酶抑制劑 , 如福美司坦和依西美坦 , 通過模擬底物雄烯二酮 , 抑制了芳香化酶的活性 。 非甾體類芳香化酶抑制劑 , 例如:阿那曲唑和來曲唑通過與酶的血紅素鐵結(jié)合來抑制酶的活性 。
第一代芳香化酶抑制劑(例如氨基谷氨酰胺)相對較弱并且沒有特異性 。 他們在阻止生成芳香化酶的同時可以阻止其他類固醇生成酶 。 第二代芳香化酶抑制劑(如福美司坦)與寬纓酮聯(lián)合使用可以抑制芳香化酶 , 增強特異性抗體對腫瘤細胞的抑制作用 。 第三代第三代AI(如來曲唑和阿那曲唑)更加高效 , 不會抑制其他相關(guān)的酶 。 它們具有良好的耐受性 , 除對雌激素代謝有影響外 , 臨床使用中與絕經(jīng)后婦女的主要副作用無關(guān) 。 (如來曲唑和阿那曲唑)更加高效 , 不會抑制其他相關(guān)的酶 。 它們具有良好的耐受性 , 除對雌激素代謝有影響外 , 臨床使用中與絕經(jīng)后婦女的主要副作用無關(guān) 。
接下來筆者就帶大家了解 , 都有哪些男科病 , 和雌激素水平升高有關(guān)聯(lián)?以及如何運用芳香化酶來治療這些疾病?
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