上海兒童醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生王翠錦告訴澎湃新聞采訪人員 , 維洛是該院首例接受諾西那生鈉注射液治療的患者 。
這一藥物的用法分為兩個時期 。 一是負(fù)荷劑量期 , 需要在注射完第一針后的第14天、第28天、第63天再分別注射一次;二是維持劑量期 , 會在負(fù)荷劑量期4個月之后再開始計算 , 每4個月再注射一次 。
王翠錦介紹 , “為了能診治像維洛這樣的SMA患者 , 我們已經(jīng)準(zhǔn)備了兩年多 , 從領(lǐng)導(dǎo)到神經(jīng)內(nèi)科等多個部門和科室 , 籌建培訓(xùn)了一支多學(xué)科團隊 。 ”
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注射前 , 維洛和爸爸媽媽合影 。
不過 , 她坦言 , 諾西那生鈉注射液在沒有被納入醫(yī)保之前 , 患者用藥負(fù)擔(dān)很重 , 醫(yī)院也沒有引進這一藥物 。 而在該藥納入醫(yī)保后 , 不少SMA患者希望來院治療 。
“我們提前多次和生產(chǎn)廠家溝通 , 才在年前拿到了一支藥 。 ”王翠錦提到 , 確定有藥后 , 醫(yī)院按照登記順序 , 立即聯(lián)系了維洛家長 , 確認(rèn)了住院時間 。
維洛住院的第二天上午 , 治療藥物也被送到醫(yī)院 , 對他的治療也隨即展開 。
腰穿和鞘注治療是臨床工作的常規(guī)治療 , 不過為了保證萬無一失 , 治療團隊還是提前演練、重溫了培訓(xùn) 。 “腰穿可能會引起頭痛、腰疼等不適 。 ”王翠錦說 , 術(shù)前 , 他們也和家長積極溝通 , 緩解家長和患兒的焦慮情緒 。
“整個治療過程非常順利 。 ”王翠錦感到欣喜 , 她告訴采訪人員 , 早在維洛第一次來醫(yī)院看病時 , 她就添加了家長的微信 , 出院后仍會保持溝通 , 關(guān)注他的治療進展 。
王翠錦同時表示 , 該院正在協(xié)調(diào)藥廠確保這一藥物的供應(yīng) , 今后還會為其他SMA患兒開展治療 。
一束光照進了現(xiàn)實
經(jīng)過4個小時平躺觀察 , 除了傷口有些疼 , 維洛沒有出現(xiàn)其他不良反應(yīng) 。 當(dāng)天下午 , 他順利出院回家 。
在維洛接受這次治療的兩個月前 , 國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果公布 , 經(jīng)過數(shù)輪談判 , 諾西那生鈉注射液最終以3.3萬元的價格被納入醫(yī)保 。 維洛一家得知消息 , 激動萬分:“從維洛確診時沒有藥 , 到后來有藥了卻用不起 , 終于等到這一天 。 ”
讓他們更激動的是隨后看到了“靈魂砍價”的對話視頻 。 張英清楚記得 , 國家醫(yī)保局談判代表、福建省醫(yī)保局藥械采購監(jiān)管處處長張勁妮在談判過程中說出的那句:“每一個小群體都不應(yīng)該被放棄 。 ”
“這句話真的對我們觸動非常大 。 ”張英感慨 , 當(dāng)時在整個SMA病友群里 , 大家反反復(fù)復(fù)看那段視頻 , 很是激動 , “能夠感到有人真的在為我們而努力 , 不管是醫(yī)保局 , 還是藥企代表 , 他們都在很認(rèn)真很努力地去促成這件事 。 ”
仿佛一束光照進了現(xiàn)實 , 有了希望 , 也更加照亮了維洛的人生 。
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注射后 , 醫(yī)院給維洛準(zhǔn)備了獎牌 。
維洛打完第一針 , 父母如釋重負(fù) 。 經(jīng)歷一整天的陪護 , 張英笑說:“現(xiàn)在感覺好累 。 ”相比之下 , 鄒成就比較興奮 , 他感嘆:“今天是最開心的一天 。 ”
維洛倒是沒有表現(xiàn)出太多歡喜 , 想到接下來還要打好多針 , 還有點沮喪 , “馬上又要來噢 。 ”
張英說:“可能他還沒意識到這對他意味著什么 , 等他慢慢發(fā)現(xiàn)自己力氣變大了 , 我想他肯定會很心甘情愿地來受痛 。 ”
與此同時 , 張英并沒有奢望立竿見影的效果 , 而是慢慢走一步看一步 。
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