每到秋冬更替的季節(jié)，一些中老年人總是在抱怨肩膀酸痛，辦公室的工作人員由于長期伏案工作，肩部的肌肉韌帶長期緊張，也容易出現(xiàn)這種狀態(tài)，其實，這是羈患肩周炎的一種表現(xiàn) 。
什么是肩周炎呢?肩周炎的全稱是肩關(guān)節(jié)周圍滑囊炎，又叫“肩凝癥”、“五十肩”，發(fā)病年齡大多在五十歲左右 。肩周炎發(fā)病的癥狀是：肩關(guān)節(jié)僵硬不靈活，局部疼痛，并有明顯的壓痛點，尤其是在夜間疼痛加劇 。在醫(yī)生檢查肩關(guān)節(jié)時，會發(fā)出“咯吱咯吱”的響聲，中醫(yī)稱為“金雞蛙鳴”，這是該病的一大特點 。肩周炎一般多發(fā)生一側(cè)，個別患者痛得夜間不能入眠 。嚴(yán)重時連日常生活中的端碗吃飯、穿衣伸袖、大小便時解系腰帶以及洗臉梳頭都感到困難 。其病理機制是炎性物質(zhì)會把肩周圍的肌肉、肌腱和滑囊粘住，時間一長肩膀完全不能活動 。值得一提的是，肩周炎中有兩種常見類型，分別為肩峰撞擊征和肩峰下滑囊炎 。肩峰撞擊征是肩峰和肩峰下滑囊組織在肩關(guān)節(jié)外展、上舉過程中與肩袖組織發(fā)生撞擊和擠壓，造成肩關(guān)節(jié)疼痛和上舉功能障礙 。一般而言，年紀(jì)較大者和投擲運動員，發(fā)生撞擊及肩袖病變的較多 。由于反復(fù)的投擲動作可能會影響肩袖附著點，而此附著點先天就是血供較少，因此很容易發(fā)生斷裂 。患者肩膀疼痛逐漸加重，當(dāng)投擲或上舉手臂時癥狀加劇 。疼痛常放射到胳膊近端外側(cè)和中段地方 。若耽誤治療，病人可能會出現(xiàn)肌肉嚴(yán)重萎縮，且夜不能寐;如任其發(fā)展，后期則可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)重要肌腱斷裂，嚴(yán)重影響患者的功能和生活 。肩峰下滑囊又稱三角肌下滑囊，是全身最大的滑囊之一，位于肩峰、喙肩韌帶和三角肌深面筋膜的下方 。疼痛運動受限和局限性壓痛是肩峰下滑囊炎的主要癥狀 。疼痛為逐漸加重，夜間痛較著，運動時疼痛加重尤其在外展和外旋時(擠壓滑囊)疼痛一般位于肩部深處，涉及三角肌的止點等部位，亦可向肩胛部、頸部和手等處放射 。
肩周炎可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性肩周炎的發(fā)病原因多是由于人體發(fā)生退行性改變，關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生，滑膜液體分泌減少，肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊之間摩擦加大，造成無菌性炎癥，出現(xiàn)組織下滲出水腫，刺激周圍神經(jīng)而出現(xiàn)疼痛 。患者由于疼痛，肩關(guān)節(jié)活動減少，日久導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍的肌腱、韌帶與關(guān)節(jié)囊之間形成粘連，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動障礙 。繼發(fā)性肩周炎主要是因肩部及上肢急性創(chuàng)傷后長期固定而誘發(fā)，如鎖骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨骨折、肩關(guān)節(jié)脫位、肩袖斷裂等，也可由于頸椎病導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍無菌性炎癥長期的不能治愈 。
【健康常識 得了肩周炎怎么辦？】目前肩周炎的常規(guī)治療方法是口服抗炎藥物治療和外用活血化瘀類貼劑治療，但由于治療周期長，療效欠佳，患者不宜堅持治療 。疼痛科對此類疾病的治療有獨特的優(yōu)勢，安貞醫(yī)院疼痛科通過神經(jīng)阻滯療法及病灶注射療法，標(biāo)本兼治，立竿見影 。通過注射的方法，把消炎鎮(zhèn)痛的藥物直接注射到病變的神經(jīng)干及周圍組織，迅速減輕疼痛，松弛緊張的肌肉，消除炎癥，促進肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，一般一次注射治療癥狀可緩解一半以上，較重的患者也可在一個療程內(nèi)康復(fù)，是目前肩周炎患者較為理想的選擇 。
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