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65歲的林老伯被兒子背著來到醫院 ， 只見林老伯滿臉紅腫 ， 渾身上下長滿了疹子 ， 雙眼被面部的紅腫擠成了一條線 。
醫院急診科醫生見此情況 ， 立即對林老伯進行搶救 ， 經過一番藥物過敏性休克搶救治療 ， 林老伯的情況穩住 ， 轉入重癥監護室繼續治療 。
據了解 ， 這次令人驚心動魄的搶救只因林老伯吃了一顆小小的藥——阿莫西林 。
想必大家對阿莫西林都不陌生 ， 它是家中常備藥物 ， 感冒發燒頭暈 ， 吃一顆阿莫西林也是很多人的用藥習慣 。
但你不知道的是 ， 我國每年有8萬人死于濫用阿莫西林之類的抗生素 ， 上面的林老伯就是例子 。
阿莫西林 ， 該走下神壇 ， 還原真面目了！
一、“神藥”是對阿莫西林最大的誤解
自誕生以來 ， 阿莫西林就成了眾多患者心目中當之無愧的“第一神藥” 。
它的普及程度 ， 已經到了人手隨時能夠拿出一瓶的程度 。
但是 ， 大多數人卻連它是抗生素還是消炎藥 ， 都傻傻分不清楚 。 只知道感冒發燒來一顆 ， 咳嗽頭疼來一顆 ， 有病沒病來一顆 。
亂用、濫用藥物最有可能的下場 ， 就好像開頭的林老伯一樣 ， 輕則住院 ， 重則去世 。
阿莫西林并非什么神藥 ， 它是一種常見的半合成青霉素類廣譜β-內酰胺類抗生素 ， 患者服用之后 ， 藥物能夠穿透細胞膜 ， 從而達到殺菌的效果 。
對于一些因細菌等微生物感染引起的炎癥 ， 使用抗生素能事半功倍 ， 減輕炎癥 ， 但對其他致病因導致的炎癥不起任何作用 ， 所以不要將阿莫西林當作“神藥” 。
在我們日常生活中 ， 常見的抗生素主要有以下幾類：
1、某某霉素：阿奇霉素、紅霉素、青霉素等等；
2、頭孢某某：如頭孢呋辛、頭孢他啶等；
3、某某西林：如甲氧西林、阿莫西林等；
4、某某硝唑：如甲硝唑、奧硝唑等；
5、某某沙星：如莫西沙星、左氧沙星等 。
那什么藥才是消炎藥呢？
消炎藥是指消除身體炎癥反應的藥物 ， 包括甾體類藥物、非甾體類藥物 。 甾體類藥物主要是糖皮質激素 ， 有非常有效的抗炎效果 ， 此外 ， 還能起到抗過敏、抗毒等功效；非甾體類藥物主要是非類固酮激素類的 ， 我們熟悉的布洛芬便是這類藥物之一 ， 對紅腫熱痛都具有一定的效果 。
所以 ， 藥不能亂吃 ， 對癥才是正道！
二、所謂的“萬能神藥” ， 其實能治的只有幾種病阿莫西林主要適用于以下五類感染疾病 ， 吃阿莫西林之前記得確認自己是否“對癥” 。
1、泌尿生殖系統感染
當出現排尿增多、尿液帶血、排尿疼痛感劇烈等癥狀 ， 可能是尿路黏膜有炎癥 ， 炎癥加重還可能會出現發燒、嘔吐等癥狀 ， 應及時去醫院檢查 ， 若是由于革蘭陰性桿菌引起的泌尿感染 ， 即可服用阿莫西林 。
【65歲老人吃了一粒藥，ICU里躺7天！這種假神藥，早就該被揭穿了！】2、鉤端螺旋體病
病性鉤端螺旋體進入到人體皮膚后會出現出現全身發熱、淋巴腫大、中樞神經受損等感染癥狀 。 在感染鉤端螺旋體病的初期 ， 需要盡早服用阿莫西林進行治療 ， 能夠顯著殺死病菌 ， 降低器官的受損情況 。
3、皮膚軟組織感染
被大腸埃希菌、葡萄球菌、溶血性鏈球菌這三類細菌感染的 ， 通常是由于病人的個人衛生不健康或者傷口炎癥發作時引起的皮膚軟組織感染 。 治療軟組織感染的主要方法是服用阿莫西林 ， 能夠有效避免因細菌侵入而導致感染 。
4、呼吸道感染
敏感致病菌如肺炎鏈球菌、葡萄球菌、鏈球菌引起的呼吸道感染的對癥藥是阿莫西林 ， 當人體出現支氣管炎、肺炎、扁桃體炎等上呼吸道感染癥狀 ， 可以服用阿莫西林 。
5、急性單純淋病
急性單純淋病感染的產生是由于尿道被淋球菌侵入 ， 淋球菌能夠從尿道中汲取養分 ， 加之體內適宜淋球菌生存的溫度 ， 會使淋球菌生長繁殖 ， 排尿疼痛、尿道分泌物增多、尿道腫大等癥狀是被其感染的體現 。 被淋球菌感染時服用阿莫西林能夠得到好的消炎抗菌效果 。
此外 ， 當人體出現中耳炎、鼻竇炎等耳鼻喉感染病癥時建議服用阿莫西林抗炎 ， 但需牢記 ， 阿莫西林對過敏性鼻炎無效；當出現幽門螺旋桿菌感染時 ， 也需要服用阿莫西林 ， 不同的是 ， 這是需要同時服用多類抗生素藥物才能藥到病除 。
那么 ， 頭孢與阿莫西林有何不同呢？
很多人還容易阿莫西林跟頭孢搞錯 ， 雖然它倆都是抗生素 ， 但用錯的后果絲毫不輕 。 阿莫西林與頭孢主要有以下三方面的區別：
其一 ， 種類不同 。 阿莫西林一種單獨的藥物 ， 一種半合成青霉素 ， 其對革蘭氏陰性桿菌具有比較強的抗菌作用 。 而頭孢是一類藥物的總稱 。
其二 ， 適用癥不同 。 阿莫西林適用于早期炎癥 ， 例如耳鼻喉感染 ， 泌尿生殖道感染等 ， 頭孢適用于較為嚴重的感染 。
其三 ， 安全性不同 。 阿莫西林的副作用較少 ， 但使用前需要做青霉素皮試 ， 而頭孢一代藥物具有腎臟毒性 ， 二代稍減 ， 直到頭孢三代才不具有腎臟毒性 。
三、阿莫西林4種錯誤搭配 ， 千萬別犯 ， 嚴重可致死
- 阿莫西林+藿香正氣水=死亡
- 阿莫西林+甲氨蝶呤=中毒
- 阿莫西林+丙磺舒=增加血藥濃度
- 阿莫西林+抑菌藥=降低藥效
2、青霉素使用有講究 ， 這四點都要了解
阿莫西林屬于青霉素類抗生素 ， 在使用時應該注意這四點：
——有青霉素過敏史者慎用 ， 青霉素類口服藥可能會引起過敏性休克 ， 該情況多發于有頭孢菌素或者青霉素過敏的患者身上 ， 所以使用青霉素類藥物要進行皮試 。
——哮喘、枯草熱等過敏性疾病史者慎用
——阿莫西林會增加肝臟負擔 ， 老年人和腎功能嚴重損害時或須調整劑量 ， 療程較長患者也應檢查肝、腎功能和血常規 。
——傳染性單核細胞增多癥使用阿莫西林容易發生皮疹 ， 應避免使用 。
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參考資料：
[1
《一感冒就吃阿莫西林、頭孢？別亂用 ， 二者區別大了！吃錯后果不堪設想！》.四川健康傳媒.2022.3.7
[2
《消炎藥只有2種！阿莫西林不是“抗炎神藥” ， 只對6種病癥有效》.中國合理用藥.2023.04.06
[3
《阿莫西林：他不是藥神 ， 我不是神藥》.恩施疾控.2024.01.22
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