有研究者使用同種異體MSCs對患者進行治療 ， 長達7年的隨訪結(jié)果顯示 ， 患者膝關(guān)節(jié)軟骨缺損部位出現(xiàn)了軟骨再生 ， 且與周邊固有的軟骨整合良好 。 但該研究不是關(guān)節(jié)內(nèi)直接注射同種異體MSCs ， 而是利用MSCs與透明質(zhì)酸混合形成凝膠狀物質(zhì) ， 對軟骨缺損進行修補 ， 3年后的MRI結(jié)果顯示軟骨缺損處有新的軟骨形成 ， 釓增強造影顯示關(guān)節(jié)表面有大量造影劑富集 。
目前關(guān)于MSCs對終末期KOA患者治療的應(yīng)用尚需進一步研究 。 從目前所進行的臨床研究中長期隨訪結(jié)果來看 ， 膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射 MSCs 尚未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng) 。 一項隨機分組對照研究納入53名Kellgren-Lawrence分級為Ⅱ~Ⅳ級的患者 ， 分兩次注射 5×10 7數(shù)量的MSCs ， 以注射透明質(zhì)酸為對照 ， 隨訪12個月 ， 結(jié)果顯示 ， 實驗組患者僅有輕微的不良反應(yīng) ， 如局限性腫脹、進針點疼痛等 ， 與對照組相比無顯著性差別 。 且這些不良反應(yīng)均在7天內(nèi)自行緩解 。 目前在各種動物及人體中進行的臨床實驗中 ， 均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng) ， 在一項研究MSCs療效的的薈萃分析中 ， 參與統(tǒng)計的11項研究均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng) ， 顯示利用MSCs治療骨關(guān)節(jié)炎具備臨床所要求的安全性和可靠性 。
總結(jié)
【骨關(guān)節(jié)炎|干細胞可以使關(guān)節(jié)軟骨再生，未來或成為治愈膝骨關(guān)節(jié)炎的唯一選擇】MSCs作為一種具備多向分化能力的組織干細胞 ， 因其獨特的組織學(xué)特性已應(yīng)用于臨床的多個領(lǐng)域 ， 如應(yīng)用于治療肝臟組織纖維變性和促進骨骼肌再生 等 ， 均取得了良好的臨床效果 。 在膝骨關(guān)節(jié)炎治療方面 ， 利用MSCs強大的軟骨化能力 ， 可以使關(guān)節(jié)軟骨的損傷得以修復(fù) ， 停止甚至逆轉(zhuǎn)膝骨關(guān)節(jié)炎的病情發(fā)展 。 未來需要篩選優(yōu)化分化能力強的MSCs ， 進行商業(yè)化規(guī)模化開發(fā) ， 為廣大骨關(guān)節(jié)炎患者帶來福音 。
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