安神|一起學中醫:有哪些基礎的入門方劑需要掌握?從幾個臟腑說起

安神|一起學中醫:有哪些基礎的入門方劑需要掌握?從幾個臟腑說起

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安神|一起學中醫:有哪些基礎的入門方劑需要掌握?從幾個臟腑說起

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中醫有一句俗話 , 叫作“讀方三年 , 便謂天下無病可治” 。 意思就是說 , 如果單純只讀方劑湯頭 , 熟讀之后便會產生一種錯覺 , 認為自己已經全部掌握了中醫的精髓和奧秘 , 再也沒有什么疑難雜癥不能調治的 。

這句話的本意雖然是警醒初學者不能墨守成規 , 更需要掌握中醫的辨證思維 。 但客觀點說 , 其實也說明了一個問題 , 那就是中醫的方劑學 , 和臨證調治是密不可分的 。
口耳相傳的中醫傳承年代 , 徒弟入門之時 , 師傅一般都會給他三本書:藥性賦、脈訣、湯頭歌訣 。 由此可見 , 方劑對于初學者是有很大幫助的 。
那么 , 在數不勝數的歷代名方里 , 初學者最需要掌握的有哪些呢?
我認為 , 我們或許可以根據臟腑理論來概括 , 至少有如下幾個方劑是需要掌握的:

1、養心神之甘麥大棗湯:
內經有云“心者 , 君主之官也” , 其主要功能是主血脈和神志 , 養心首先就在于安神定志 。 甘麥大棗湯出自醫圣張仲景編撰的《金匱要略》 , 其化裁后的組成如下:

  • 君藥:黨參、黃芪、丹參 , 益氣活血;
  • 臣藥:小麥、紅棗、甘草 , 養心柔肝;
  • 佐藥:茯神、酸棗仁、郁金 , 安神開郁;
  • 使藥:燈心草 , 清心安神;
雖然是在甘麥大棗湯的基礎上加味了 , 但這個配伍更增強了養心柔肝、安神定志之功 , 對于各種失眠、焦慮、抑郁、心悸之證是很不錯的 。

2、疏肝郁之小柴胡湯:
內經有云“肝者 , 將軍之官也” , 喜條達而惡抑郁 。 如何養肝 , 疏肝理氣就是最基礎的 。 《傷寒論》里的小柴胡湯 , 化裁之后的組成為:
  • 君藥:人參、黃芪、丹參 , 益氣活血;
  • 臣藥:柴胡、郁金、香附 , 疏肝解郁;
  • 佐藥:法夏、陳皮、黃芩 , 清熱化痰;
  • 使藥:大棗、生姜、甘草 , 益氣生津調和諸藥;
中醫認為 , 人身之病多數與氣、血、痰、熱相關 , 小柴胡湯加減化裁 , 其運用場景是非常廣的 , 尤其體現在與肝相關的證候上 。

3、宣肺止咳之射干麻黃湯:
內經有云“肺者 , 相傅之官 , 司呼吸 , 而為儲痰之器 , 變則為咳喘” 。
養肺有兩個要點 , 一是潤 , 一是宣 。 射干麻黃湯出自《金匱要略》 , 重點在宣肺止咳平喘上 , 其化裁后的組成為: