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【二甲雙胍|糖尿病吃二甲雙胍腸胃不舒服？醫生教你如何選擇、如何吃二甲雙胍?！?/strong>二甲雙胍是一個有著60多年歷史的老牌降糖藥 ， 由于降糖效果肯定、發生低血糖的風險小、而且價格低廉 ， 至今仍然被國內外的臨床指南推選為糖尿病的首選降糖藥物 ， 也就是說如果要考慮采用口服降糖藥 ， 那么就應該先考慮患者是否適合使用二甲雙胍 ， 如果二甲雙胍不適合 ， 這時候才考慮其他降糖藥物 。 這也是為什么很大一部分患者第一個接觸到的降糖藥是二甲雙胍的原因 。
二甲雙胍確實是個好降糖藥 ， 但是再好的藥也有它的副作用 ， 二甲雙胍最常見的副作用就是胃腸道反應！據統計 ， 大概有約10%~25%的患者在剛開始使用二甲雙胍的時候都會出現腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道反應 ， 很大一部分患者因為忍受不了胃腸道反應而最終放棄了使用二甲雙胍！
開頭提到了 ， 二甲雙胍它被國內外的臨床指南推選為首選降糖藥是有道理的 ， 這樣一個國內外專家都推薦的藥物如果卻因為出現胃腸道反應而被輕易放棄 ， 這其實對于患者來說是一個損失 。
那么 ， 怎么才能減輕二甲雙胍的胃腸道反應呢？一、選擇二甲雙胍方面：二甲雙胍有三種不同的劑型：普通片或膠囊、腸溶片或腸溶膠囊、緩釋片或緩釋膠囊 ， 由于劑型不同 ， 發生胃腸道反應的機率也不同 。1.二甲雙胍普通片/膠囊：由于在胃內的溶解速度最快 ， 所以發生胃腸道不良反應在三種劑型中機率最高 。
2.二甲雙胍腸溶片/膠囊：因為在腸道里溶解 ， 釋放速度也相對緩慢 ， 所以胃腸道反應會比普通片少 。
3.二甲雙胍緩釋片/膠囊：藥物表面以凝膠包裹 ， 釋放速度最慢 ， 所以胃腸道反應在三種類型中最機率最低 。 而且由于藥物釋放緩慢而且平穩 ， 所以控制一整天血糖的效果比其他兩種類型相對要平穩 ， 一天給藥1-2次就可以了 。
也就是說不同劑型的二甲雙胍發生胃腸道不良反應的機率不同：普通片或膠囊＞腸溶片或腸溶膠囊＞緩釋片或緩釋膠囊 ， 對于胃腸反應比較強烈的患者 ， 您應該知道哪種劑型比較合適您了吧？
二、二甲雙胍如何吃？其實 ， 很多胃腸道反應只要堅持用藥 ， 身體會逐漸耐受 ， 最后癥狀會慢慢自行緩解消失 。 所以說 ， 剛開始服用的時候不要太急 ， 不要想著一下子把血糖控制平穩 ， 要從小劑量開始(500毫克/天)， 讓身體逐漸適應 ， 當身體慢慢適應了再慢慢加量 ， 一般最佳的有效劑量為2000mg/天 。
1.二甲雙胍普通片/膠囊：由于釋放速度快 ， 建議在餐中服用或者餐后第一時間服用 ， 盡量不要在空腹或飯前服藥 ， 這樣就能大大降低發生胃腸道反應的機率 。
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