肝癌|肝癌患者在臨死前會經(jīng)歷什么，究竟有多難受？連醫(yī)生都不忍心提及 . 醫(yī)生|腫瘤|患病

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在腫瘤病房里，死亡是不得不面對的話題。與其他科室不同的是，這里很少有人安詳?shù)仉x開，他們多是在癌癥終末期，忍受著強烈的痛苦離開的。
而在我國，肝癌是致死率第二高的癌癥，新發(fā)和死亡病例均占世界一半。他們在臨終前，往往會出現(xiàn)8種征兆。

這是一個很沉重的話題，我其實也不太想提及。因為肝癌尤其是肝癌晚期的預后是非常糟糕的，平均生存時間往往不足6月，更加讓人遺憾的是對于肝癌的診斷問題，由于患者對于肝癌的認識不足，絕大多數(shù)人明確診斷時病情都已經(jīng)進入晚期，并失去了手術的機會，這一比例高達80% ，換句話說，目前就肝癌來說， 80%患者活不過6月，這的確令人恐怖。
那么，在肝癌患者生命的最后時刻，這些病人會經(jīng)歷哪些痛苦。今天，作為一個在腫瘤治療過程之中工作了30年的醫(yī)務工作者，就談談肝癌患者的臨終的一些預兆，希望能幫助到患者和家人，也希望能給不重視自己健康的人一些警醒：
其一，極度的消瘦。消瘦幾乎是所有肝癌患者最后時刻的標配。這也是許多親朋好友探望病人首先得到的印象。假如你去向家屬了解患者的體重變化，你得到的答復往往是體重30%-60%下降。檢查病人時用一個形容詞非常貼切：瘦骨嶙峋；
其二，極度的厭食。當晚期肝癌患者生命行將結束時，厭食的情況幾乎100% 。原因很簡單：過大的腫瘤負荷導致大量的毒素產(chǎn)生，腫瘤造成的巨大的疼痛，腫瘤造成肝臟功能嚴重受損導致消化能力明顯下降；
其三，嚴重的惡性嘔吐。這既可能是腫瘤本身造成的，也可能是抗腫瘤治療造成的反應。就我的觀點，對于非常晚期的肝癌，有時不治反而比積極治療有更好的生存質(zhì)量；

其四，極度的肝區(qū)疼痛。這也是晚期肝癌常見的癥狀。疼到什么程度？患者往往出現(xiàn)整夜無法入眠，有生不如死的感覺。有一位肝癌晚期病人的話讓我記憶深刻：不疼是我現(xiàn)在最大的愿望。真的見過太多的肝癌晚期患者因為疼痛放棄生命的情況；
其五，極度的腹脹。這主要是因為大量腹水所致。由于肝癌導致大量腹腔積液，這種積液的特點為進行性增多，臨床穿刺抽液后，病人有如釋重負感，但這種緩解時間會越來越短，出現(xiàn)腹水越抽越多的情況。腹水增多→抽液→營養(yǎng)不良加劇，這往往是晚期肝癌的死循環(huán)；
其六，呼吸困難。這往往出現(xiàn)在臨終前1-3天內(nèi) 。呼吸困難可以是肺部廣泛轉移，也可以是嚴重營養(yǎng)不良所致。嚴重者可能出現(xiàn)不能平臥，端坐病床的情況，這種狀況可能晝夜持續(xù)；
其七，全身出血狀況。由于肝功能嚴重受損，凝血功能障礙，患者會出現(xiàn)牙齦、口腔皮下、消化道廣泛出血的情況。給患者刷牙時，只要牙刷輕觸牙齦，立即會見到牙齦滲血的情況。一些患者由于消化道出血，大便發(fā)黑；
其八，嚴重感染。由于腫瘤消耗，患者抵抗力明顯下降，感染是常見的伴隨癥狀。患者可以是低熱，也可以是高熱不退或者用退燒藥僅僅緩解很短的時間，體溫又重新升高。

總之，肝癌一旦進入晚期，尤其是出現(xiàn)上述狀況時，通常意味著生命進入倒計時，此時，繼續(xù)應用抗腫瘤治療非常不明智。在癌癥的最終階段，作為醫(yī)生，我們能做的僅有盡量地減輕痛苦、尊重患者和家人，但每每看到這樣的場景，即使是行醫(yī)多年的醫(yī)生，心中也充滿了不忍。

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肝癌|肝癌患者在臨死前會經(jīng)歷什么，究竟有多難受？連醫(yī)生都不忍心提及 .