藥險(xiǎn)|一北京肺腺癌患者獲樂(lè)城特藥險(xiǎn)理賠自貿(mào)港政策紅利走向全國(guó) 中日友好醫(yī)院|院長(zhǎng)|劉德若|馬

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海南日?qǐng)?bào)博鰲1月28日電（采訪人員袁宇）1月28日，海南日?qǐng)?bào)采訪人員從海南博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局獲悉，一位北京肺腺癌患者日前通過(guò)北京普惠健康保來(lái)到樂(lè)城先行區(qū)住院治療，并得到了樂(lè)城特藥險(xiǎn)給予的特許用藥賠付支持。該患者全年累計(jì)可獲賠21.58萬(wàn)元。
2021年7月，樂(lè)城特藥險(xiǎn)被納入北京普惠保，逾300萬(wàn)北京市民參保，此次獲賠的患者以既往癥身份投保北京普惠健康保。2021年12月，醫(yī)生建議該患者使用海外特藥洛拉替尼進(jìn)行治療，而該藥品正是樂(lè)城特藥險(xiǎn)海外特藥清單里的藥品。
據(jù)介紹，該患者于今年1月1日北京普惠健康保生效后申請(qǐng)理賠，在通過(guò)海外藥品用藥合理性審核后，來(lái)到樂(lè)城先行區(qū)指定醫(yī)院使用洛拉替尼。洛拉替尼是肺癌靶向藥品，患者預(yù)估總治療花費(fèi)約為75.95萬(wàn)元，預(yù)計(jì)可通過(guò)樂(lè)城特藥險(xiǎn)獲賠21.58萬(wàn)元。
“這是因?yàn)榛颊咄侗r(shí)屬于既往癥人群，特藥賠付比例為健康人群的50%。”樂(lè)城先行區(qū)管理局相關(guān)工作人員介紹，北京普惠健康保納入樂(lè)城特藥險(xiǎn)，為100種海內(nèi)外高額特藥費(fèi)用提供保障，其中25種國(guó)內(nèi)特藥保額為50萬(wàn)元，75種國(guó)外特藥保額為50萬(wàn)元。“本次患者主要享受到了產(chǎn)品75種國(guó)外特藥用藥費(fèi)用保障。”
據(jù)介紹，樂(lè)城特藥險(xiǎn)2021年與北京、山西、湖南、河北、湖北隨州、甘肅蘭州、廣東湛江等地普惠健康保合作，投保人數(shù)超800萬(wàn)人。
樂(lè)城先行區(qū)管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，通過(guò)保險(xiǎn)支付的方式，樂(lè)城特藥險(xiǎn)的普惠效果跨越地域，從海南走向全國(guó)。隨著樂(lè)城海外特藥走進(jìn)全國(guó)越來(lái)越多的省市，國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)療資源與國(guó)內(nèi)健康需求有效鏈接，海南自貿(mào)港政策紅利也將惠及更多國(guó)人，更好地為人民健康服務(wù)。
【 藥險(xiǎn)|一北京肺腺癌患者獲樂(lè)城特藥險(xiǎn)理賠自貿(mào)港政策紅利走向全國(guó)】（海南日?qǐng)?bào)）

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