世界衛(wèi)生組織(WHO)將冠心病劃分為五大類 。即(1)心絞痛型;(2)心肌梗塞型;(3)無癥狀性心肌缺血型;(4)心力衰竭和心律失常型;(5)猝死型 。
較典型的冠心病具有發(fā)作性胸痛或胸部不適 。這是由于在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生血管痙攣或病變斑塊破裂，誘發(fā)血栓形成，導(dǎo)致管腔狹窄加重或閉塞所致 。如果臨時發(fā)生心肌供血和需血之間的矛盾所引起的心肌缺血在短時內(nèi)能夠解除，在臨床上表現(xiàn)為心絞痛;如果在半小時以上無法解除者則會發(fā)生心肌梗死 。對于慢性心肌缺血，一般由于冠狀動脈慢性固定性狹窄或閉塞，心臟會逐漸適應(yīng)或側(cè)支建立供血得到部分代償，有些癥狀不重，甚至無癥狀 。當(dāng)然，還有部分病例可出現(xiàn)其他表現(xiàn)，如上腹部、左肩、頜下疼痛或不適等 。所以，不能僅僅憑有無心前區(qū)疼痛來判斷冠心病 。
除了心電圖、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、核素心肌顯像、心臟超聲和心臟酶學(xué)檢查外，近幾年來血管內(nèi)超聲、64或128層螺旋CT成像技術(shù)也作為冠心病的甄別手段 。
冠狀動脈造影依然是目前冠心病確診的金標(biāo)準(zhǔn)，是選擇治療方法的標(biāo)尺 。
改善冠狀動脈供血、減輕心肌耗氧，同時治療和預(yù)防動脈粥樣硬化進(jìn)一步發(fā)展，防治冠心病并發(fā)癥的發(fā)生 。針對病人的具體情況，采取不同的治療方法，有藥物治療、再灌注治療和終末期心臟移植;再灌注治療又包括內(nèi)科溶栓、介入支架和外科搭橋，是住院病人得到的較常見治療方法 。
三、冠心病預(yù)防
預(yù)防重于治療 。但恰恰是預(yù)防最得不到人們的重視 。什么時候重拾預(yù)防都不算落后，什么階段加強(qiáng)預(yù)防都絕對有益和有意義 。
1、冠心病一級預(yù)防
何為冠心病一級預(yù)防?一級預(yù)防被認(rèn)為是臨床醫(yī)學(xué)和流行病學(xué)分析所公認(rèn)的最省事、最省錢和最有效的方法，是從日常工作、生活方面做起，甚至從孩提時代就培養(yǎng)良好的生活方式和飲食習(xí)慣等諸方面 。一級預(yù)防是針對未發(fā)生冠心病疾病的危險人群而言，也就是對冠心病危險或易患因素采取躲開、回避或干預(yù)的措施：
(1)粗細(xì)搭配，合理膳食 。包括平衡飲食——以糧食和蔬菜為主，輔以肉、蛋、奶類，多吃新鮮水果;控制飲食——控制高脂肪、高膽固醇和甜食的過多攝入，不偏食、不超量，保持體重在正常范圍;清淡飲食——少鹽、少油，以植物油為佳，改變攝鹽量高的飲食習(xí)慣，尤其晚餐應(yīng)清淡，忌油膩或飽餐等 。
(2)起居有常，生活規(guī)律 。保證充足的睡眠，培養(yǎng)良好的情趣;避免長期夜間工作，控制過多的社交活動;保持情緒穩(wěn)定 。
(3)忌煙少酒，飲水喝茶 。吸煙有害健康，除了增加肺癌及其肺部疾病發(fā)病率外，對心腦血管危害極大 。少量飲用低度酒可以舒經(jīng)活血，促進(jìn)睡眠 。喝水品茶不僅具有稀釋血液，改善循環(huán)和排泄產(chǎn)物，而且還有促進(jìn)纖溶、抗凝抑栓之功效 。
(4)調(diào)節(jié)心理，身心愉悅 。遇事心平氣和，想得開、放得下;寬以待人，也寬以待己;忌暴躁、驚恐、過慮和過喜;學(xué)會和掌握心理調(diào)節(jié)的方法，如意念放松、呼吸放松、身體放松，或通過太極拳、氣功等活動，增強(qiáng)自身康復(fù)能力 。
(5)勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉 。避免過重或高強(qiáng)度體力勞動，也避免長時間久坐工作,維護(hù)正常的生物節(jié)律;適度地進(jìn)行體育鍛煉，促進(jìn)全身氣血暢通 。
(6)助人為樂，多行善事 。幫助過別人的人往往比被幫助者獲得更多的快樂 。精神補(bǔ)品和心理健康不可缺少的“維生素”便是施善 。善無大小，善無前后，善無多少，善無止境;善不虧己，善不出錯，善不等待，善不圖報 。
2、冠心病二級預(yù)防
什么又是二級預(yù)防呢?就是指對已經(jīng)發(fā)生了冠心病的患者早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，目的是緩解癥狀，阻止病情較快進(jìn)展，改善心臟功能和預(yù)后，防止冠心病復(fù)發(fā) 。冠心病二級預(yù)防包括兩個主要措施，一個是尋找和控制危險因素;另一個是進(jìn)行持續(xù)可靠的藥物和其它治療 。我們平常對有明確冠心病的患者包括支架或搭橋術(shù)后在內(nèi)，進(jìn)行藥物和非藥物干預(yù)，來延緩或阻止動脈硬化的進(jìn)展，即就是二級預(yù)防的內(nèi)容 。以英文雙“ABCDE”概括如下：

• 本文轉(zhuǎn)自：興安日報社說起突泉縣六戶鎮(zhèn)的特產(chǎn)|【舌尖上的興安盟】蛟流河畔豆花香
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