狂犬病是迄今唯一的人類病死率高達(dá)100%的急性傳染病,是由狂犬病病毒引起的人獸共患性傳染病 。狂犬病病毒動物宿主廣泛,能在自然界多種脊椎動物中發(fā)生循環(huán)感染并流行,如蝙蝠、老鼠、狐貍、狼、狗等,幾乎所有的溫血動物都對狂犬病病毒易感 。犬類動物在傳播人狂犬病過程中起主要作用,是本病的主要宿主之一 。中國早在2000多年前就有狂犬病的記載,是世界上記載狂犬病最早的國家之一,也是世界上該病高發(fā)國家之一 。我國20世紀(jì)80年代出現(xiàn)嚴(yán)重流行,狂犬病在90年代一度得到有效控制,然而,進(jìn)入21世紀(jì)以來,我國狂犬病年報(bào)告狂犬病死亡人數(shù)均在2400人以上,不但出現(xiàn)了第3次流行高峰,并出現(xiàn)一些新的流行特征 。狂犬病一直位于我國各類傳染病報(bào)告死亡數(shù)的前3位,發(fā)病僅次于印度,居全球第2位 。
國際流行情況
從世界狂犬病的歷史流行資料看,狂犬病的發(fā)源地可能在東半球的亞洲或歐洲,并可能在18世紀(jì)由歐洲傳入西半球[4] 。1500年西班牙、1586年奧地利、1734-1735年英國在犬中暴發(fā)狂犬病 。1708年意大利也暴發(fā)了1次規(guī)模相當(dāng)大的家犬狂犬病 。
1604年狂犬病在巴黎廣為傳播 。在19世紀(jì)幾乎整個歐洲各國均有狂犬病流行,一度引起恐慌 。亞洲狂犬病一向甚為普遍,特別是在印度、中國、菲律賓、泰國、緬甸、越南、印尼、老撾、尼泊爾和斯里蘭卡諸國 。
狂犬病呈全球性分布,疫情分布呈現(xiàn)顯著的經(jīng)濟(jì)相關(guān)性 。世界衛(wèi)生組織估計(jì),99%以上的人間狂犬病發(fā)生在發(fā)展中國家 。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的北美洲和歐洲地區(qū)由于采取了犬、貓等動物有效的免疫措施,人間及家養(yǎng)動物中的狂犬病發(fā)病率很低,幾乎完全控制;一些國家對野生動物采用獸用口服疫苗免疫后,人接觸相對較為密切的野生動物中的狂犬病也得到了有效控制 。
我國流行情況
我國在1949年前狂犬病在全國許多地區(qū)流行,1949年后國家把狂犬病列為2類傳染病加以管理,對狂犬病的控制也日益引起關(guān)注,1951年曾開展過針對狂犬病的一次全國性滅狗活動,使狂犬病發(fā)病率大幅度下降 。70年代狂犬病又呈上升趨勢,發(fā)病例數(shù)不斷逐漸上升 。80年代以來每年病死人數(shù)在4000~6000之間,僅次于印度而居世界第2位 。
【我國真實(shí)的狂犬病,我們都了解嗎?】
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