蛙跳式|帶你了解自體輸血零食|速食湯|高熱量|高蛋白|腫

本文來自讀者投稿，作者單位：絳縣人民醫院
1.
什么是自體輸血？
自體輸血是指采集患者自身血液或血液成分，或回收手術野或創傷區無污染的血液，將保存和（或）處理后再回輸給患者的一種輸血療法。
2.
自身輸血的分類？

文章插圖
a.
貯存式：指手術前數周至數月采集自身血液保存，以備手術時使用。貯存式的采集方式包括：蛙跳式、轉換式和步積式三種。蛙跳式適用于較大及復雜的手術，要求術前貯存較多的自身血液，此種方法最大限度在
30
天內可采集到
2000ml
血液。步積式適用于較簡單的手術，要求術前提供較少的自身儲血或某些特殊群體的血液預存，采血量一般為
800ml
，最多
1600ml
。
b.
稀釋式：指手術開始前，在麻醉患者后采集一定數量的血液，同時輸注一定數量的晶、膠體溶液以補充有效循環容量，術后根據實際情況回輸其先前采集的血液。最大稀釋度為稀釋后紅細胞壓積為
0.2
，血紅蛋白為
65g/L
。
c.
回收式：指在患者手術過程中將術前已出血液
(
如外傷出血
)
或手術野出血液
(
術后引流血液
)
經回收、抗凝、過濾、洗滌、濃縮等處理后再回輸給患者的一種輸血方法。患者術后要求常規使用抗生素。
3.
自身輸血有什么好處？
a.
最大益處是避免因輸注異體血液導致傳播感染性疾病的危險性，越來越多的病毒和細菌被發現能夠經過輸血傳播。但目前血站大部分只常規篩查：艾滋病、梅毒、乙肝和丙肝；另外窗口期感染也已經成為世界性難題。
b.
避免因輸注異體血液導致的輸血反應，免疫性的包括：溶血反應、輸血后移植物抗宿主病、急性肺損傷等；非免疫性的包括：感染性休克、枸櫞酸鹽中毒、高血鉀癥等。孟小藝對
36
例剖宮產產婦手術時行稀釋式自體輸血，與同期的
25
例異體輸血相比發現，手術結束時自體輸血組舒張壓、收縮壓、血氧飽和度以及心率等指標水平均優于異體輸血組
(P<0.05)
，說明稀釋式自體輸血在用于剖宮產術中出血產婦治療時能夠有效維持產婦的血流動力學和生命體征的穩定。
c.
避免因輸注異體血液導致的差錯，也不需要交叉配血。
d.
為特殊群體
(
如稀有血型患者、交叉配血試驗不合、宗教信仰等
)
提供了便利。
e.
貯存式自身輸血反復抽血能刺激骨髓造血干細胞分化，增加紅細胞生成；稀釋式自身輸血可減低患者血液黏稠度，改善微循環。
f.
一定程度上緩解了血液供應緊張的問題，同時減少患者就醫開支。
4.
自體輸血有哪些適應癥和禁忌癥？

文章插圖
參考文獻：
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