骨關節炎的治療及飲食

骨關節炎屬于風濕病中的退行性關節炎,是中老年常見的慢性、進展性、風濕性疾病 。通俗來講,骨關節炎是一種關節老化,就像人老了牙齒會掉、頭發會白一樣,關節也會隨著年齡的增長而發生退變 。這種退變主要表現為關節軟骨的退化、磨損,進而發生骨質增生(骨贅)、硬化 。正常的關節表面覆蓋著一層軟骨,隨著年齡的增長,關節軟骨逐漸發生退化、磨損、甚至消失,在X光片上就表現為關節間隙變窄、骨贅、骨質硬化 。
目前研究認為,骨關節炎的發生與以下因素有關:
①年齡因素:隨年齡增長,從中年到老年常發生關節軟骨退行性變化,關節多年積累性勞損是重要因素 。
②性別因素:以女性多見,尤其是閉經前后的女性 。

③遺傳因素:末端指間關節骨關節炎,有Heberden(骨性結節)結節者,家族中姑姨、姐妹常患同樣病 。
④體重因素:肥胖和粗壯體型的人中發病率較高 。體重大,勢必增加關節負重 。
⑤飲食因素:營養不良是致病因素之一 。
⑥氣候因素:常居潮濕、寒冷環境的人多患此病 。
很多患者覺得骨關節炎也是“炎癥”,因此需要用抗生素來消炎 。其實,醫學里所說的炎癥包括感染所造成的炎癥和無菌性炎癥兩種 。感染性關節炎除了關節疼痛、腫脹之外,往往合并有全身發熱、關節周圍發紅、發熱等癥狀,血常規等血液指標也會有所變化 。而大部分中老年人的關節炎屬于退變性骨關節炎,是一種無菌性炎癥,只需要服用消炎鎮痛藥和一些營養軟骨藥就能緩解癥狀,盲目使用抗生素不但沒有效果,長期用藥還會引起細菌耐藥、真菌感染等 。
目前,臨床上用于治療骨關節炎的藥物主要包括緩解癥狀藥物 :鎮痛劑,非甾體抗炎藥;病程改善藥:關節內使用透明質酸,硫酸軟骨素,膠原酶抑制劑,戊聚糖多硫酸鈉,IL-1抑制劑;其他:骨軟骨移植,間充質干細胞移植等 。
除上述治療之外,骨關節炎患者在飲食上注意以下幾點:
①、多吃含鈣較高的食物,以確保老年人骨質代謝的正常需要 。老年人鈣的攝取應比一般成年人多出50%左右,可以多吃牛奶、蛋類、 豆制品、紫菜、蔬菜和水果,必要時補充鈣劑等 。
②、蛋白質的攝入應有限度,食物中過高的蛋白質會促進鈣從體內排出;脂肪和膽固醇的攝入量要少一些,以免引起其他病變;還有要低鈉飲食,主要是減少食物中氯化鈉的含量,避免水潴留 。
③、忌食生冷、油膩、辛辣等食物,盡量避免吃海鮮,避免攝入太多的糖分特別是蔗糖,飲食要以清淡為主 。
④、對于較瘦的人來說,要攝入適當的熱量,保持理想的體重;超體重者應控制飲食,增加運動,減輕體重,以利于減輕關節負重 。
⑤、有飲酒習慣者,一定要保持適量,或者不喝
【骨關節炎的治療及飲食】