治療|單程費用近30萬！可“定向爆破”癌細胞的質子重離子治療為何這么貴？( 二 )

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質子重離子治療的適應癥有：
中樞神經系統腫瘤：腦膜瘤、垂體瘤、聽神經瘤及星形細胞瘤等；
胸部腫瘤：肺癌、食道癌、胸腺瘤等；
頭頸部腫瘤：鼻咽瘤、口腔瘤、咽瘤、喉瘤、腺樣囊性癌等；
顱底腫瘤：脊索瘤、軟骨肉瘤等；
腹盆腔腫瘤：肝臟腫瘤、前列腺癌、胰腺癌、復發直腸癌、子宮腫瘤及其他不能切除的盆腔腫瘤等。
【 治療|單程費用近30萬！可“定向爆破”癌細胞的質子重離子治療為何這么貴？】需要指出的是，雖然質子重離子治療相較于傳統的治療方式擁有諸多優勢，但是對于癌癥中晚期患者而言，如果癌細胞已經擴散至全身，那這個方法也就沒有太特殊的優勢了。同樣地，質子重離子所需的加速器等設備價格高昂，設施設備較大，這就對于場地空間、資金等提出了更高的要求。
治療費用成患者的重擔？
在我國，質子重離子治療起步相對較晚。
2005年6月，山東淄博萬杰醫院博拉格質子中心（民營）落成儀式隆重舉行，是國內最早建成的質子治療中心。2015年5月，上海市質子重離子醫院（復旦大學附屬腫瘤醫院質子重離子中心）正式運營。
質子重離子治療的設備常被喻為所有醫療設備里最龐大的、最昂貴的設備。質子治療的設備本體占地達到70米x35米左右，還有100-200多噸的龐大機構進行旋轉，再加設施需要的診療區域，質子治療設施所需的面積體積也就可想而知。
而重離子治療在結構上更為復雜，束流的傳輸線有2層的，有3層的，需要上上下下，是個立體結構。總而言之，無論是質子治療設備還是重離子治療設備都是一個非常龐大的設備。
目前僅有日立在市場上銷售既能加速質子又能加速碳離子的加速器，即質子、碳離子一體化系統，該系統的好處在于可以在一定程度上降低綜合成本。一體化意味著一個加速器可以同時滿足質子治療和重離子治療，這樣整個設施就只需要一個，那設施的功能造價、設備造價、設施、水電各方面以及基礎設施成本都會降低。
但即使這樣，治療所需的花費還是非常高昂的。如之前馬來西亞羽毛球名將于18年被確診患有鼻咽癌，而后赴臺灣接受了33次質子治療，包括化療費用在內共花費936萬臺幣。上海市質子重離子單療程治療費用在27-28萬左右。據了解，日本整個療程費用在公立醫院需要314萬日元（折合人民幣19萬），私立則需要450萬~500萬日元（折合人民幣30萬）。可以看出各國治療費用存在差異，但高昂的費用也令眾多癌癥患者望而卻步。
武欣向21世紀經濟報道采訪人員說道，“后期維護的費用大概會占設備的7-8%，醫療設備是損耗比較大的東西，特別是如果每年治療患者數量特別多的時候，損耗會更大。”
據了解，目前市場上主流配置的質子項目整體投資大概需要7-8億，重離子項目則大概需要10-12億，規模的大小對整體投資影響較大。以日立這套質子重離子治療系統為例，除了投建費用，還有運營后系統的維保費，維保費用主要由三部分構成：一是設備本身的運行維護成本，二是人員的費用，三是水電的消耗，最主要是電力消耗。

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對于質子重離子治療患者的負擔費用問題，以及未來能否納入醫保，有業內人士向21世紀經濟報道采訪人員表示，高端醫療必然不會是普通老百姓(42.500, -1.05, -2.41%)都能負擔的，但是從長遠來看，隨著技術的進步和普及，后續發展會有降價的可能，并且少部分人前期愿意付出的高昂成本，這個市場才能形成和發展。至于未來能否納入醫保，質子重離子治療設備供應商日立表示目前也無法預測，不過當下是有很多商保覆蓋了質子重離子治療的。