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提到痛風(fēng) , 大家首先想到的就是某一關(guān)節(jié)處難忍受的紅腫、熱痛!
沒(méi)錯(cuò) , 痛風(fēng)就是一種常見(jiàn)、但是病因、癥狀和治療卻十分復(fù)雜的關(guān)節(jié)炎類(lèi)型 。 從臨床角度來(lái)看 , 它就是因單鈉尿酸鹽沉積多導(dǎo)致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)炎疾病 , 屬于代謝性風(fēng)濕疾病范疇之內(nèi) , 高尿酸血癥就是痛風(fēng)發(fā)作的基礎(chǔ) , 在初次病發(fā)時(shí) , 患者最為典型的癥狀就是關(guān)節(jié)疼痛 。
就臨床掌握的資料來(lái)看 , 我國(guó)絕大部分患者痛風(fēng)出發(fā) , 都是在一個(gè)深夜 , 突然出現(xiàn)了第一跖骨(大腳趾)的異常紅腫和灼熱樣疼痛 。但是 , 痛風(fēng)做造成的傷害卻不單單是關(guān)節(jié)疼痛 , 痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作 , 會(huì)在關(guān)節(jié)處出現(xiàn)一種堅(jiān)硬如石頭一般的結(jié)節(jié) , 臨床將其稱(chēng)為“痛風(fēng)石” 。
痛風(fēng)石是單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在軟組織之后 , 引起慢性炎癥、纖維組織增生而導(dǎo)致的結(jié)節(jié)腫大 。 痛風(fēng)石可出現(xiàn)在多個(gè)部位 , 比如耳輪、大腳趾關(guān)節(jié)、手指、手腕或肘部、膝關(guān)節(jié)等等 。隨著病情發(fā)展 , 它甚至是會(huì)導(dǎo)致患者骨骼畸形、骨質(zhì)遭受損毀 。 一般情況下 , 痛風(fēng)石發(fā)展 , 往往會(huì)經(jīng)歷以下三個(gè)階段:
1、輕度痛風(fēng)石
在初期出現(xiàn)痛風(fēng)石階段 , 患者往往不會(huì)有特殊的癥狀 , 沒(méi)有急性發(fā)作時(shí)沒(méi)有疼痛感 , 僅僅只是在患處觸摸到了異常如同石頭一般的腫塊 。
【痛風(fēng)|提醒痛風(fēng)患者:痛風(fēng)石的發(fā)展,往往會(huì)經(jīng)歷3個(gè)階段,越早治療越好】這階段痛風(fēng)石的體積較小、尺寸穩(wěn)定、生長(zhǎng)較為緩慢 , 僅僅只是累及了一個(gè)關(guān)節(jié) , 關(guān)節(jié)沒(méi)有異常分泌和皮膚破損 。 受累關(guān)節(jié)不容易出現(xiàn)活動(dòng)障礙 , 無(wú)嚴(yán)重的慢性疼痛感 , 也沒(méi)有侵襲性團(tuán)塊或結(jié)締組織破壞;
2、中度痛風(fēng)石這階段患者的痛風(fēng)石粒徑穩(wěn)定、不會(huì)出現(xiàn)明顯的增長(zhǎng) , 但是數(shù)量卻會(huì)從單個(gè)變?yōu)槎鄠€(gè) , 并累及患者2-4個(gè)關(guān)節(jié) 。 有部分患者血尿酸水平發(fā)生改變、年齡較大時(shí) , 中度痛風(fēng)石的生長(zhǎng)速度比初期可能要快一些 。
部分患者受累的關(guān)節(jié)皮膚可出現(xiàn)破損、排出分泌物 。 且部分受累的關(guān)節(jié)可能會(huì)伴隨紅腫、熱痛等持續(xù)炎癥反應(yīng);
3、重度痛風(fēng)石
這階段在臨床也被稱(chēng)為巨大痛風(fēng)石 , 它的數(shù)量會(huì)越來(lái)越多 , 且體積大小不一 , 被累及的關(guān)節(jié)超過(guò)了4個(gè)以上 。 此時(shí)的痛風(fēng)石 , 已經(jīng)出現(xiàn)了侵襲性的團(tuán)塊或結(jié)締組織破壞 , 存在極高的感染風(fēng)險(xiǎn) , 且痛風(fēng)石的性質(zhì)不穩(wěn)定、往往會(huì)快增長(zhǎng) , 并對(duì)關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)造成影響 。
此時(shí)的患者受累關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)不間斷的紅腫和疼痛 , 發(fā)生嚴(yán)重的慢性痛風(fēng)石小關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng) 。 同時(shí) , 患者的受累皮膚處會(huì)反復(fù)出現(xiàn)破損、排出分泌物 。
寫(xiě)在最后:從以上幾點(diǎn)鐘不難看出 , 痛風(fēng)越是得不到積極有效治療 , 越可能會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)石 , 且痛風(fēng)石的癥狀也在不斷嚴(yán)重 。
因此 , 對(duì)已經(jīng)確診痛風(fēng)和常年血尿酸水平超標(biāo)的患者而言 , 如果突然出現(xiàn)了上述的癥狀表現(xiàn) , 一定要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)的檢查 , 以免錯(cuò)過(guò)疾病最佳診斷和治療時(shí)機(jī) 。
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