本文轉自：魯中晨報
淄博1月30日訊心臟是人體生命的發(fā)動機 ， 一旦停跳也意味著生命的終結 。 近日 ， 一場驚心動魄的“救心”之戰(zhàn)在淄博市中心醫(yī)院上演 ， 通過多學科合作的ECMO團隊精誠協(xié)作 ， 成功將冠脈搭橋患者從死亡線上拉了回來 ， 瀕臨停跳的心臟再次“重啟” 。
患者生命垂危ECMO團隊出擊
1月19日深夜 ， 淄博市中心醫(yī)院西院的麻醉手術科內 ， 52歲冠脈搭橋患者體外循環(huán)撤機困難 ， 各種嘗試均告失敗 ， 患者危在旦夕…..此時 ， 心臟大血管科主任、手術醫(yī)師；麻醉科主任、麻醉師；西院重癥醫(yī)學科主任及值班會診醫(yī)師正在緊張的評估著病情 。 看著患者的心臟費力地跳動著 ， 大家明白 ， 只有上ECMO才有一線生機 。 “上機！”西院重癥醫(yī)學科主任馬爽下定決心 ， ECMO團隊立即行動 。
醫(yī)護人員立刻分工合作 ， 在最短的時間內完成配送管道、裝機、預充、術前談話溝通 。 一切準備工作就緒 ， 這是重癥醫(yī)學科第二次將ECMO儀器帶入麻醉手術科搶救患者 。 憑借醫(yī)護人員嫻熟的操作 ， 20分鐘后ECMO順利轉機 ， 30分鐘后手術室體外循環(huán)順利撤除 ， 患者心跳及血壓逐步好轉 。 在ECMO的支持下 ， 心臟大血管外科團隊迅速進行下一步止血縫合關胸 。
ECMO團隊成功建立通路 ， 開通了“生命通道”讓人工“心臟”運行起來 ， 患者這顆“力竭”的心臟終于可以歇歇了 ， 但如何止血 ， 如何抵御后續(xù)的感染風險等難關依舊在等著大家 。
沖破重重難關患者心臟再次“重啟”
3個小時后 ， 患者在麻醉醫(yī)生 ， ICU醫(yī)護人員 ， 麻醉手術科護士共同監(jiān)護下轉入重癥醫(yī)學科 。
雖然有了ECMO的支持 ， 可患者出血量大 ， 術后第一小時 ， 患者心包縱膈引流管就引出鮮紅色血性液體約715ml ， ECMO團隊不敢有絲毫的松懈 ， 再次進行全面評估 ， 對ECMO的運轉情況及病情進行精細化管理 。 小組成員個個打起十二分的精神 ， 不分晝夜緊盯各種儀器運轉 ， 分析各項指標變化 。
歷經(jīng)重重險關 ， 在醫(yī)護人員5個日夜的不間斷守護下 ， 患者成功跨越生死鴻溝 ， ECMO順利撤離 ， 患者的心臟再次“重啟” 。
隨著患者生命指標一天天的好轉 ， 終于在第6天成功拔除經(jīng)口氣管插管 。 “感謝你們救了我！”患者蘇醒后不停地向醫(yī)護人員表達著感謝 。
精誠協(xié)作ECMO團隊屢創(chuàng)生命奇跡
ECMO即“體外膜肺氧合” ， 俗稱“人工肺” ， 它能夠暫時代替人體的心臟和肺功能 ， 為重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)支持 ， 為危重患者的搶救贏得寶貴時間 ， 被視作重癥監(jiān)護病房（ICU）里的“終極武器” 。
2015年淄博市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科率先在全市開展ECMO技術 ， 已成功救治多名重癥肺炎、重癥甲型流感及心源性休克患者 ， 不但錘煉了重癥醫(yī)護團隊 ， 同時也積累了寶貴經(jīng)驗 。 2020年9月淄博市中心醫(yī)院多學科ECMO團隊成立 ， 標志著重癥醫(yī)學科ECMO技術更加規(guī)范化、精準化、專業(yè)化 。 作為危重患者救治的“特種兵” ， 淄博市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科始終在不斷研究和探索 ， 全力為患者提供更加精準的治療和護理 。

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