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1950年 ， Reid將支氣管擴張特征分為柱狀 ， 囊狀或靜脈曲張型 。 柱狀支氣管擴張包括彌漫性粘膜水腫 ， 導致連續有規則且突然終止的支氣管擴張 。 （參見下圖） 。

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圖1 柱狀支氣管擴張 ， 有印戒征 。 注意 ， 氣道腔內直徑大于相鄰血管直徑 。

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圖2 右下葉囊狀和柱狀支氣管擴張

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圖3 靜脈曲張型支氣管擴張 ， 支氣管擴張和收縮交替出現

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圖4 CT顯示囊狀支氣管擴張和靜脈曲張型支氣管擴張
體征和癥狀
1. 支氣管擴張的臨床表現如下：
（1）咳嗽和每天產生粘液膿性痰 ， 通常持續數月至數年（典型）
（2）與急性感染氣道損傷有關的痰中帶血或咯血
（3）呼吸困難 ， 胸膜炎性胸痛 ， 喘息 ， 發熱 ， 虛弱 ， 疲勞和體重減少
（4）幾乎無痰液產生的發作性咯血很罕見（即干性支氣管擴張）
2. 急性細菌感染引起的支氣管擴張急性加重可能產生以下癥狀：
（1）痰液增加超過基線
（2）痰液粘稠度增加
（3）惡臭痰（偶有）
（4）低熱（罕見）
（5）癥狀增加（例如 ， 疲勞、不適）
（6）呼吸困難、氣短、喘息或胸膜炎疼痛加劇
3. 體格檢查非特異性結果 ， 可能包括以下表現：
（1）聽診濕啰音、干啰音、散在的哮鳴音和吸氣時吱吱聲
（2）杵狀指（占患者的2-3％；中重度患者更為頻繁）
（3）慢性缺氧引起的發紺和紅細胞增多癥（罕見）
（4）消瘦和體重減少
（5）鼻息肉和慢性鼻竇炎癥狀
（6）晚期疾病中 ， 肺心病身體紅斑
診斷
1. 支氣管擴張的診斷包括以下內容：
（1）符合慢性呼吸道癥狀的病史（例如每天咳嗽和產生膿性痰）
（2）痰液分析可增強對臨床懷疑
（3）胸部X線檢查有時能充分確定診斷
（4）高分辨率計算機斷層掃描（HRCT）是診斷標準
2. 對潛在疾病的鑒別檢測包括：
（1）免疫球蛋白定量水平 ， 排除低丙球蛋白血癥
（2）定量血清α1-抗胰蛋白酶（AAT）水平 ， 排除AAT缺乏癥
（3）曲霉菌沉淀素和血清總IgE水平 ， 診斷ABPA
（4）自身免疫檢查
維生素D缺乏癥在支氣管擴張中很常見 ， 并且與疾病嚴重程度標記物相關 。 Chalmers等通過對402例穩定的支氣管擴張患者進行免疫檢測方法測定血清25-羥維生素D水平 ， 發現50％缺乏維生素D（水平低于25 nmol/L） ， 而相應的對照組只有12％ ， 43％維生素D不充足（25-74nmol/L） 。 維生素D缺乏的支氣管擴張患者更容易定植銅綠假單胞菌 ， 1秒用力呼氣量（FEV 1）預計值百分比降低 ， 并且肺部急性加重更為頻繁 。
3. 肺功能檢查結果可能正?；虍惓?， 異常情況如下：
（1）異?？赡芊从碀撛诘暮喜Y和易感性疾病
（2）最常見的異常是氣道阻塞性病變 ， 支氣管擴張劑治療通常不可逆
（3）一小部分患者的氣道高反應性 ， 對支氣管擴張劑應答
（4）支氣管擴張患者FEV 1每年下降幅度更大
4. 后前位胸片和側位胸片一般表現如下：
（1）肺紋理增加

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