男子腰背痛，用止痛藥效果不佳，醫生：要在腹股溝通下開個小口( 二 ) 如果得了重病大病

文章圖片
主動脈從心臟出來，轉一個彎（主動脈弓），然后一路沿著胸部、腹部行走，到達盆腔后分出左右兩根髂動脈，這條大動脈中途還會分出很小小的血管，營養一路下來的器官組織神經，如果主動脈發生了夾層，那么一路的血管都可能受到影響，器官會缺血壞死，表現為劇烈的胸背痛，如果夾層撕裂到腎臟血管，就會腎壞死，如果撕裂到髂動脈，大腿就會缺血疼痛......
留給患者的時間不多了。
留給醫生的時間也不多了。
患者家屬來了，簽好字，馬上送CT室檢查。
急診科醫生猜測沒錯， CTA結果出來了，證實是主動脈夾層。
這是個死亡率超過50%的疾病，醫生說，我們醫院雖然能診斷這個病，但是沒辦法治療這個病，如果是平時也還好，可以請專家過來，但現在正好是國慶假期結束，專家未必請得到，為了病人安全著想，得轉院。
天啊，這個病這么危險，現在轉運來得及么。家屬急不可耐。家屬是患者老婆，她看到自己丈夫痛得要命，全身都冒冷汗了，手足無措。
轉，必須得轉，否則得死在這里。急診科醫生請了相關科室的醫生會診后還是這句話。患者的主動脈夾層是個B型（DeBakeyIII型）

文章圖片
B型，是說夾層起源于胸降主動脈，而且幸虧沒有累及到升主動脈，沒有累及到那三根毛（主動脈弓分出去的三根大動脈：頭臂干、左頸總動脈、左鎖骨下動脈），相對來說預后要好一些，手術難度也小一些，但即便如此，這還是一個致死率很高的疾病，該醫院沒有能力、沒有信心做這個手術。
所以，幾個醫生建議患者還是往上級醫院轉吧。
手術主要是放個支架進入血管，堵住破裂口，防止血管破裂，這固然是好事，但是大家也看到了，這根粗大的動脈一路分出這么多的小分支，帶膜的支架在堵住夾層破口的同時，多少也會把一些小動脈給堵住了，傷敵一千自損八百，術后難免會有各種各樣的并發癥。
他們沒信心做，沒能力做，讓病人轉院，也是沒辦法的事情。
當晚就要聯系當地最好的醫院了。但醫生沒有聯系方式，只能說建議往那邊轉，能不能轉，怎么轉，還得病人家屬自己想辦法。
（貳）
父母、岳父母的關系全調動起來了，幸虧病人家庭的社會關系還行，經過七八方打聽后，找到一個當地算是很厲害的醫院，血管外科，有床。
這里要吐槽第一家醫院了，有些醫生會主動幫忙聯系上級醫院，有些醫院不會。原因很多，可能是當班醫生不認識人，也可能是程序比較復雜，急診事務繁忙，聯系轉院的事情只能由家屬來做。
找到了醫院后，怎么去？病人胸背痛厲害，醫生給用了些降壓藥、止痛藥，但似乎效果不佳。醫生也說了，如果血壓降不下去，怕把血管撐破了，到時候就大羅神仙也回天乏術。得趕緊轉。
醫生給指了路，醫院的救護車不夠用，沒辦法幫忙轉運病人，幾百公里路，得找社會上的一些正規救護車，但是得花錢，可能得幾千塊。
救護車上會安排司機，醫生，護士，必要的搶救物品。
花了3000元，終于上了車。
醫生給配了降壓藥，還有鎮痛藥，叮囑家屬，不要讓患者太激動，血壓絕對不能太高，不要說刺激的話，安撫患者。