如果得了重病大病 ， 還是得大醫(yī)院才靠得住 ， 這是很多人的想法 。 小醫(yī)院即便診斷出來了 ， 你也信不過他們的治療 ， 這有些無奈 ， 但又是現(xiàn)實 。
此外 ， 要想讓病人活命 ， 單有牛逼的醫(yī)院技術一流的醫(yī)生醫(yī)匠還不夠 ， 你還得有錢 。 小病小痛可能幾百塊幾千塊就搞定了 ， 真遇到大病難病重病 ， 幾十萬砸一下都不帶激起一點水花（本文不是保險廣告 ， 是實在的驚險病例 ， 耐心看） ， 雖然醫(yī)保已經解決了很多問題 ， 但還是有問題問題沒能解決的 。
我們要正視問題 ， 才能解決問題 。
以下是讀者給我的真實病例 。
（壹）
男性患者 ， 38歲 。
國慶節(jié)后第一天上班 ， 突然就不舒服了 ， 最開始是背部疼痛 ， 那種劇烈的背痛就好像有人用鋸子在身體里面割一樣 ， 難怪醫(yī)生說這叫刀割樣疼痛 。

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背痛來得非常非常突然 ， 不管他用什么姿勢 ， 背痛都沒有緩解 ， 他嘗試躺著、找沙發(fā)側臥、趴著、站著等等 ， 都無濟于事 ， 背痛好像要把他撕裂為兩半一樣 。
他以前也有過背痛 ， 但多數(shù)都是肌肉拉傷 ， 換個姿勢會好點 ， 或者休息2天就好了 。 但這個背痛 ， 讓他有種恐慌的感覺 ， 他知道如果接下來不去醫(yī)院的話 ， 就會死在辦公室 。
就在他剛準備打120電話的時候 ， 胸痛也來了 ， 就是那種感覺到真的有大石頭壓在胸口上一樣 ， 甚至喘不過氣 。
同事也察覺到了他的異常 ， 問要不要緊 ， 他苦笑著說如果不去醫(yī)院的話 ， 明年這個時候可能就是他的忌日了 。
【男子腰背痛，用止痛藥效果不佳，醫(yī)生：要在腹股溝通下開個小口】原本打算讓同事開車送他去醫(yī)院的 ， 但同事比較謹慎 ， 說萬一路上出問題了 ， 就棘手了 ， 所以決定還是打120 ， 等120比直接開車去要安全 。
120車來到的時候 ， 他胸背痛到已經冒冷汗了 。
血壓很高 ， 然后直奔市醫(yī)院急診科 。
醫(yī)生首先懷疑是急性心肌梗死 ， 這個年紀的中年人 ， 工作壓力大 ， 雖然他以前沒有發(fā)現(xiàn)高血壓 ， 但是胸痛背痛太突出了 ， 醫(yī)生前后給他做了3次心電圖 。

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真怕心肌梗死啊 。 心臟的冠狀動脈是專門營養(yǎng)心臟的 ， 如果冠狀動脈被血栓堵住了或者嚴重狹窄了 ， 心臟就會缺血 ， 缺血到一定程度 ， 心肌就會壞死 ， 然后嘣一聲人可能就沒了 。
但心電圖除了發(fā)現(xiàn)心率偏快 ， 其余的沒有明顯異常 。
還抽了血 ， 化驗肌鈣蛋白是陰性的 ， 肌鈣蛋白主要存在于心肌細胞里面 ， 如果心肌細胞有破壞壞死 ， 肌鈣蛋白會升高的 。 現(xiàn)在是正常的 ， 說明初步看起來不像是典型的心肌梗死 。
醫(yī)生一刻也沒有閑著 ， 醫(yī)生甚至比患者本人還要緊張 。 因為醫(yī)生考慮了另外一種疾病 ， 一種一旦誤診會馬上奪命的疾病 。
主動脈夾層 。
要馬上送去CT室 ， 做胸腹部CTA ， 醫(yī)生解釋說 ， 要做CT血管造影 ， 也是做CT ， 但是要先往靜脈里面注射造影劑 ， 才能更好地判斷血管到底有沒有夾層 。
急診科醫(yī)生最常見的三個胸痛致死病因 ， 第一個是急性心肌梗死 ， 第二個是急性肺栓塞 ， 第三個就是主動脈夾層 。 三個疾病都是魔鬼般的急癥 ， 任何一個漏掉了都會死人 。
患者38歲 ， 中年人 ， 目前血壓偏高 ， 雙側血壓還是對稱的 ， 但是胸背痛很明顯 ， 而且現(xiàn)在說大腿也痛了 ， 這就非常非常可能是主動脈夾層了 。

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