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心外科|濟(jì)南市中心醫(yī)院為46歲男子植入人工心臟,屬山東自主完成首例

齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)采訪人員 王小蒙 通訊員 趙梅 關(guān)天星
1月24日下午,濟(jì)南首例接受人工心臟植入的46歲患者,順利從心外科重癥監(jiān)護(hù)病房轉(zhuǎn)入普通病房。“以前總感覺心慌、乏力,現(xiàn)在身上有力氣了。”植入患者體內(nèi)的那顆重達(dá)420克的“人工心臟”,已經(jīng)在他體內(nèi)平穩(wěn)運(yùn)行十天了。再過一段時(shí)間,李先生就可以康復(fù)出院,從此以后,他可以像正常人一樣生活,唯一不同的是需要隨身背一個(gè)裝著電源、充電電池和監(jiān)控器的包,為人工心臟提供動能。據(jù)了解,此例人工心臟植入手術(shù)在濟(jì)南尚屬首例,也是我省專家獨(dú)立完成的第一例手術(shù),這也意味著濟(jì)南市中心醫(yī)院再度實(shí)現(xiàn)“零”的突破。
心外科|濟(jì)南市中心醫(yī)院為46歲男子植入人工心臟,屬山東自主完成首例
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心臟泵血不足
走個(gè)百米都費(fèi)勁
“現(xiàn)在術(shù)后恢復(fù)挺好。”1月24日,接受人工心臟植入的46歲患者李先生,順利從山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬中心醫(yī)院(濟(jì)南市中心醫(yī)院)心外科重癥監(jiān)護(hù)病房轉(zhuǎn)入普通病房。其實(shí),早在手術(shù)后第二天,他就可以坐起來,正常交流并進(jìn)食了。
李先生的愛人劉女士接受齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)采訪人員采訪時(shí),心情仍難掩激動。“手術(shù)之后他在監(jiān)護(hù)室,沒法見面。不過第二天跟他進(jìn)行了一次視頻通話,看到他挺好的,我就放心了。”手術(shù)當(dāng)天,李先生的家人也從沂南老家趕來濟(jì)南,得知手術(shù)順利完成以后,一家人心里總算踏實(shí)了。
心外科|濟(jì)南市中心醫(yī)院為46歲男子植入人工心臟,屬山東自主完成首例
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“這顆人工心臟在病人體內(nèi)已經(jīng)平穩(wěn)運(yùn)行十天了,病人術(shù)后九天出監(jiān)護(hù)室,這標(biāo)志著病人恢復(fù)狀況很好。”1月25日,濟(jì)南市中心醫(yī)院心外科主任張鋒泉在接受采訪人員采訪時(shí)表示,現(xiàn)在已經(jīng)對患者使用的藥物減量,通過監(jiān)測,他的各項(xiàng)指標(biāo)很好,等機(jī)器調(diào)試到患者最佳使用狀態(tài)后,他也學(xué)會了使用方法,就可以出院回家了。
2018年9月,李先生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被確診為“擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭”,早期癥狀是胸悶、喘,一陣兒一陣兒地發(fā)病,癥狀嚴(yán)重了就住院,但狀態(tài)越來越差。到了2021年,明顯感覺病情加重,一年里有一多半的時(shí)間是在醫(yī)院度過。有一次晚上上廁所,直接昏過去摔倒在地上,醒過來以后,他都不記得當(dāng)時(shí)怎么回事。
“心力衰竭通俗地說就是心臟收縮沒勁兒了,心臟向外泵血的能力不足了,導(dǎo)致病人的血壓偏低,所以他會暈倒。即使經(jīng)過住院治療,病情較重的時(shí)候,走個(gè)百十米都費(fèi)勁。”山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬中心醫(yī)院(濟(jì)南市中心醫(yī)院)心內(nèi)科主任才曉君介紹,患者李先生有嚴(yán)重的擴(kuò)張性心肌病,心臟比正常人大一倍,心臟射血分?jǐn)?shù)卻只有正常人的1/5,作為一個(gè)正值壯年的男性,這樣的心臟功能是不可想象的,隨時(shí)有猝死的可能。
“我們前一陣子聽說了這個(gè)人工心臟植入技術(shù),心里就開始盤算,做了肯定比不做好啊!”劉女士說,聽說自己是第一個(gè)接受山東醫(yī)生手術(shù)的山東人,丈夫很樂觀,也很信任濟(jì)南市中心醫(yī)院和張主任。
歷時(shí)四個(gè)半小時(shí)
成功植入人工心臟
隨著因心衰住院間隔越來越短,李先生的身體狀況越來越差。“每一次從臨沂來濟(jì)南,就感覺他一次不如一次,濟(jì)南的大醫(yī)院也住了個(gè)遍,但病情確實(shí)太重了,后來連肚子都脹得鼓鼓的,胳膊腫,腿也腫,走不了路。”劉女士說,家里人了解到只有心臟移植才能從根本上解決問題,但是等待供體時(shí)間太久,因此,在了解人工心臟之后,最終決定試一試。
心外科|濟(jì)南市中心醫(yī)院為46歲男子植入人工心臟,屬山東自主完成首例
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心外科|濟(jì)南市中心醫(yī)院為46歲男子植入人工心臟,屬山東自主完成首例】濟(jì)南市中心醫(yī)院心外科主任張鋒泉表示,心臟移植治療終末期心衰療效確切,但目前國內(nèi)供體心臟極度缺乏,大多數(shù)終末期心衰患者無法獲得心臟移植的機(jī)會,往往在等待移植的過程中不幸去世。而且,有部分患者不適合心臟移植,從而使人工心臟植入成為一個(gè)非常有前景的替代選擇方案;部分患者在心臟輔助系統(tǒng)的幫助下可以恢復(fù)功能,進(jìn)而撤除該裝置;部分患者可以將其作為心臟植入的橋接過渡;另外一部分患者可以長久攜帶該裝置,作為最終治療方法。