【 腫瘤|世界癌癥日：“大咖說抗癌”—— 泌尿系腫瘤全解析】2022年，國際抗癌聯(lián)盟(UICC)“世界癌癥日”的主題為“整合衛(wèi)生資源，醫(yī)療人人共享（close the care gap）”。中國抗癌協(xié)會作為國際抗癌聯(lián)盟的會員單位，響應號召，組織開展一系列科普宣傳活動。
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北京和睦家醫(yī)院積極參與中國抗癌協(xié)會組織的系列科普宣教活動中。在2月4日世界癌癥日前夕，北京和睦家醫(yī)院大外科及泌尿外科主任朱剛教授，為大家揭秘三大泌尿系腫瘤：根治前列腺癌，膀胱癌和腎盂癌，以及輸尿管腫瘤。
根治前列腺癌，手術(shù)應該怎么做？
根治性前列腺切除術(shù)是局限性前列腺癌的外科治療的一種選擇，是治療器官局限性前列腺癌最有效的方法之一。目的是切除整個前列腺和精囊，同時也會在不影響腫瘤切除的情況下，盡量保護患者的控尿及勃起功能。
手術(shù)可以通過開放、腹腔鏡和機器人輔助腹腔鏡的方式進行，目前國內(nèi)醫(yī)院大多數(shù)都是在腹腔鏡下完成這種手術(shù)，但也有少數(shù)醫(yī)療中心包括北京和睦家醫(yī)院是可以同時開展機器人輔助腹腔鏡手術(shù)的。
腎盂及輸尿管腫瘤都會有哪些癥狀？
血尿是腎盂及輸尿管腫瘤最常見初發(fā)癥狀，肉眼是可見的，并且是呈現(xiàn)間歇性無痛性的。如果有血塊通過輸尿管時是會引起腎絞痛，有蟲樣血條，有時患者還會表現(xiàn)為腰部鈍痛。
多數(shù)腎盂及輸尿管腫瘤病人沒有明顯的陽性體征，但晚期病例可表現(xiàn)為惡液質(zhì)。5%～15%患者查體可摸到增大的腎臟，可能觸及脊肋角壓痛。有報告稱10%～15%患者無臨床癥狀，僅在其他疾病檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。
腎盂輸尿管癌有多器官發(fā)病的潛質(zhì)，可能存在膀胱刺激癥狀即膀胱腫瘤的表現(xiàn)。局部擴散時可出現(xiàn)精索靜脈曲張、后腹膜腰肌征等。鱗狀細胞癌常表現(xiàn)為結(jié)石或感染的病象。
膀胱癌會有哪些癥狀？
血尿是膀胱腫瘤最常見的癥狀。但這是局限于膀胱黏膜的腫瘤也就是非肌層浸潤性膀胱癌。通常是不會引起膀胱疼痛，也很少會出現(xiàn)像尿頻，尿急這樣的下尿路癥狀。
但如果出現(xiàn)了尿路刺激癥狀，比如如尿痛或尿頻，那就要考慮這個是不是惡性腫瘤的存在了。尤其是在排除了尿路感染或者對于尿路感染的治療不能使相關(guān)癥狀減輕的情況下，當肌層浸潤性膀胱癌侵犯膀胱肌層并累及周圍肌肉時會引起癥狀。
而當腫瘤發(fā)展到晚期時，還有可能會出現(xiàn)盆腔疼痛、腹部疼痛、體重減輕或者下腹部墜脹感等等癥狀。
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