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你知道甲狀腺結節的惡變率是多少嗎？我們需要擔心嗎？

健康知識養生常識

你知道甲狀腺結節的惡變率是多少嗎？我們需要擔心嗎？
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甲狀腺結節非常常見 ， 經常有患者體檢或偶然發現甲狀腺長了一個結節 ， 我們需要擔心嗎？
甲狀腺結節有些是患者自行發現 ， 通常來說長得已經比較大了 ， 多數還是在常規體檢或影像學檢查 ， 比如因其他疾病做相關檢查如頸動脈超聲、頸部/胸部CT或PET由醫生發現 。
你知道甲狀腺結節的惡變率是多少嗎？我們需要擔心嗎？
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甲狀腺結節大多為良性 ， 美國一家社區醫院曾做過統計 ， 將大多數甲狀腺結節患者不行活檢直接手術 ， 結果發現切除的結節中有6.5%為惡性 。 而意大利的研究 ， 將因甲狀腺結節而就診的患者首先進行細針抽吸活檢(fine-needleaspiration,FNA) ， 經過評估后將需要手術的患者進行手術治療 ， 其中28%的手術標本病理結果為癌癥 ， 占所有結節的5% 。 因為不同研究結果甲狀腺癌的患病率不一樣 ， 通常認為甲狀腺結節惡變率為5-15% 。 其它都為良性結節 ， 包括膠體結節、囊腫、增生、甲狀腺炎或良性腫瘤等 。 腫瘤的發生率取決于患者的年齡、性別、照射暴露和家族史等 。
甲狀腺結節惡性主要分四類 。 其中分化型甲狀腺癌(乳頭狀癌和濾泡狀癌)約占所有甲狀腺癌的90% ， 通常預后良好 ， 年輕的患者更是如此 。 有文獻顯示40歲以下乳頭狀癌患者初始手術治療后其遠期(25年)死亡率小于2% 。 隱匿性或微小甲狀腺乳頭狀癌 ， 直徑小于1cm的腫瘤發生率要高 ， 存活率也更長 。 資料顯示 ， 有些人因為其他原因導致死亡 ， 在尸檢中發現有6%-13%的患者存在在乳頭狀微小癌 。 這從另一個方面也可知 ， 微小癌比較常見 ， 對生命影響小 。
當然分化型甲狀腺癌中約有15%存在侵襲性 ， 它們可以轉移 ， 特別是類型不好的甲狀腺乳頭狀癌、濾泡癌；以及年齡比較大、癌癥侵犯包膜的 ， 遠期死亡率可達到35%-65% 。 未分化癌、髓樣癌和甲狀腺淋巴瘤的死亡率可能更高 。
總之 ， 甲狀腺結節在臨床上非常常見 ， 無論是單個結節還是多個結節大多為良性 ， 并不需要過于擔心 ， 除非引起阻塞的癥狀 ， 或者一些愛美人士 ， 覺得甲狀腺結節突出影響到外貌 ， 一般不需要特別的處理 。 但是一旦發現甲狀腺結節主要需要關注兩個問題：(1)結節是否為惡性腫瘤？(2)結節是否導致甲狀腺功能障礙？
【你知道甲狀腺結節的惡變率是多少嗎？我們需要擔心嗎？】通常在臨床工作中 ， 我們會做這兩個方面的評估 。 如果你是初發甲狀腺結節的患者也應該到醫院做這兩個方面的檢查進一步評估 。
你知道甲狀腺結節的惡變率是多少嗎？我們需要擔心嗎？
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