在開放式病房的管理當中 , 醫護人員最擔心的是病人的安全 。 楊程翔說 , “在我們科(的開放式病房) , 時不時會有病人偷偷跑出去 , 家屬追也追不上” 。
而且 , 并不是所有??漆t院都負擔得起開放式病房 , 它對于醫院的經濟實力有更高的要求 。 開放式病房既擴大了患者的活動范圍 , 同時也擴大了醫院的管理范圍 , 由此帶來更高人力物力成本 。
在現有的精神科開放式病房里 , 不同醫院的開放程度也有所參差 。 2017年 , 珠海市慢性病防治中心住院部開設開放式病房 , 預想精神障礙患者入院后可以有家屬陪護照料 , 患者的活動范圍不受限制 , 可自由活動 。
但該院的工作人員楊羯告訴八點健聞 , 在實際管理過程中 , 由于接收的病人大多是青少年雙向、抑郁患者 , 多為非自愿入院 , 醫生評估后大多存在較高的自傷自殺、外逃等風險 , 所以只開放了家屬陪護 , 未真正實現開放式的自由進出 。
開放式病房的探索還處在走一步退半步的迂回前進中 。 楊羯說 , 相較于以往的精神類專科醫院而言 , 現有模式確實是開放了 。 對家屬開放 , 讓家屬可以參與到患者的治療中來 。 對外界開放 , 患者可以通過手機或者其他通訊工具跟外界保持聯絡 , 外界同行也可以進行參訪 。 但如果是去標簽化 , 將精神科的管理跟其他普通科室類同起來 , 可以自由進出的話 , 那確實還沒開放到那種程度 。
驅散的大霧似有卷土重來之勢 。 近三年 , 許多開放式病房暫停接收病人 。
在供需的天秤上 , 供給一端高高翹起 , 需求一端不斷加碼 。 據世界衛生組織公布的數據 , 疫情的第一年 , 估算全球的焦慮癥患者增加了七千萬到九千萬 , 抑郁癥患者增加了五千萬到六千萬 , 失眠障礙的患者增加了1億以上 。
北京大學第六醫院的院長陸林曾告訴媒體 , 全球很多人可能在長達十年、二十年的時間里 , 面臨著應激后焦慮、應激后抑郁、應激后社會交往問題 。 特別是青少年 , 因為長期缺少與同伴的交流 , 將來成人后有可能面臨著社會交往的不協調甚至缺陷 。
北京回龍觀醫院兒童心理病房主任楊興潔也告訴八點健聞 , 寒暑假期間 , 兒童病房的床位變得十分緊張 , 甚至需要提前預約 。
供需的天秤失衡 , 那需要進入開放式病房的李深們要到哪里去住院?
張雨簫、唐卓雅丨撰稿
李 琳丨責編
【醫院|無處可去的心理疾病患者:“開放式病房”三年關閉潮】本文首發于微信公眾號「八點健聞」 , 未經授權不得轉載
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