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新年的第一份專家禮物 ，
【激光|「青史如鏡，照鑒未來」丨從原始形態到激光手術新時代，重溫角膜屈光手術輝煌演變史】您收到了嗎？
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編者按
對科學新領域的探索取決于人們對現實所存在的異議 ， 并以此來紀念該領域的前輩 。 眼科醫生在屈光不正的手術室里遵循著既定的步驟 ， 進行屈光不正手術 ， 幾乎可以肯定 ， 第二天早上通常可以聽到預期中患者的驚喜叫聲 。 讓我們跟隨Arturo Kantor 教授和 Mario Zanolli教授制作的名為The Frozen Cornea Affair的視頻 ， 回顧當前屈光外科發展的重要階段 。
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角膜屈光手術的原始形態
——角膜切開術
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19世紀末 ， 人們已經開始努力矯正較大度數的屈光不正 ， 重塑角膜 。 研究人員首先在兔子眼睛上進行實驗 ， 然后在人類眼睛上進行切口手術 。 這一領域持續了80多年 ， 從20世紀30年代Sato符合生物力學但在生理學上不合適的手術方法 ， 將角膜從內皮層切割到基質層 ， 到Fyodorov在莫斯科開發的大規模外科組裝流水操作線中完善的前外側角膜切開術 。 人們很快意識到 ， 角膜切開術打破了角膜的生物力學 ， 嚴重依賴于眼科醫生的技巧 ， 視力隨正常眼壓變化而波動 ， 并不總是可預測的 ， 并且由于遠視漂移 ， 屈光狀態不穩定 。
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角膜屈光手術進入新的里程碑
——進入儀器設備輔助手術階段
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西班牙內戰慘案發生后 ， 許多人因此而失去生命 ， 在那個手術剛剛起步的時代 ， 所有眼科醫生都在勇敢地與眼外傷致盲作斗爭 。
巴塞羅那的Jose Ignacio Barraquer走在時代的前面 ， 他的腦海中醞釀著矯正屈光不正的終身夢想 ， 以一種可預測和穩定的方式來進行 。 早在放射狀角膜切開術風起云涌之前 ， Barraquer就意識到 ， 矯正屈光不正不應該依賴于目標設計中的切口和實際上隨意愈合的角膜傷口 。
Barraquer對精確光學矯正的追求是基于精確的數學手術干預 ， 他為屈光性角膜移植術的各個領域設計并制造了自己的設備 。 他發明并命名了許多角膜手術 ， 如角膜鏡片術、角膜內透鏡術和角膜磨鑲術 ， 起源于希臘的“角膜”和“磨鑲術” 。
在對角膜移植物、塑料角膜嵌體和角膜緣改變進行了廣泛的實驗室實驗后 ， Barraquer于1949年在西班牙的教授論文中宣布 ， 重塑人類角膜的曲率可以改變屈光 。
1953年 ， 他搬到波哥大 ， 離開位于巴塞羅那的家庭診所 ， 成立了美國Barraquer研究所 。 他成功地切除了角膜透鏡 ， 冷凍了角膜 ， 并在冷凍的角膜組織上使用個人設計的設備對其進行了整形 ， 觀察了屈光矯正的效果 。
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