為什么吃降壓藥沒有很好的控制住血壓？一文揭開真相 _健康小知識

56歲的張大爺，最近總是感覺肚子疼，而且最近吃飯總是沒什么食欲。張大爺以為最近可能胃出了點毛病，也沒太在意，就隨便吃了點胃藥。
可是肚子疼的癥狀沒有得到緩解，反而有加重的趨勢，而且張大爺的面部也出現了水腫。張大爺的家人都催促張大爺趕緊去醫院檢查身體，看看是怎么回事。

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在經過一系列的檢查之后，醫生告訴張大爺，他的腎臟功能受損情況嚴重，腎小球的率過率只有26左右。這個結果讓張大爺有些恐慌，因為張大爺原本就有高血壓，每天都要吃許多降壓藥。張大爺覺得一定是降壓藥吃多了，損傷了自己的腎。
張大爺的腎臟出現問題真的是因為張大爺每天吃降壓藥的原因嗎？根據張大爺的案例，讓我來給大家講講高血壓、降壓藥和腎衰竭這幾方面的知識吧。
降壓藥危害腎臟？
“是藥三分毒”是現在大多數人的想法，案例中的張大爺也有這樣的想法，認為自己會出現腎衰竭都是吃降壓藥的原因，這樣的想法有道理嗎？

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患有高血壓的人群，可能都會有這樣的疑問。高血壓患者需要長期吃降壓藥控制血壓，又總擔心降壓藥吃多了會損傷腎臟。這種情況，也反映了大家對降壓藥的了解不足，所以先來看一下常用的降壓藥吧。
現在常用的降壓藥有六大類，包括利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑和α受體阻滯劑。利尿劑顧名思義通過利尿，促使身體內的液體量減少，從而降低血容量，達到降血壓的目的。

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【為什么吃降壓藥沒有很好的控制住血壓？一文揭開真相】鈣通道阻滯劑多是地平類的藥物，有擴張血管降低血壓的作用；血管緊張素轉化酶抑制劑主要是普利類的藥物，能夠抑制血管緊張素轉換酶，阻斷腎素血管緊張素Ⅱ的生成，抑制激肽酶的降解而發揮降壓作用。 β受體阻滯劑常見的有美托洛爾等，主要通過抑制過度激活的交感神經活性、抑制心肌收縮力、減慢心率發揮降壓作用。
血管緊張素受體拮抗劑主要是沙坦類的藥物，主要負責保護血；α受體阻滯劑主要是唑嗪類藥物，能夠選擇性地與α腎上腺素受體結合，能阻滯相應的神經遞質及藥物與α受體結合，產生抗腎上腺素作用，從而降低血壓。

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腎臟是一個血流量豐富的器官，如果血壓太高，會加快腎臟動脈的硬化，進而出現動脈血管狹窄等問題，也會對腎臟的濾過功能增加壓力。長此以往，就會誘發腎臟衰竭。吃以上這些降壓藥物，如果能夠很好地控制血壓，也會減輕高血壓對腎臟帶來的危害。
而且其中普利類和沙坦類的降壓藥，在改善和降低血壓的同時，還有改善蛋白尿，保護腎臟的作用。由這些可以看出，其實吃降壓藥對腎臟還是有一定的保護作用。不吃降壓藥更有可能會傷害腎臟。

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關于降壓藥的副作用，其實醫生在開降壓藥的時候，會充分考慮患者自身的身體情況。在患者自身健康狀況允許的情況下，開適合高血壓患者的降壓藥，把降壓藥的副作用給身體帶來的影響降到最低，基本可以忽略不計。
另外，腎臟出現問題也不一定只是高血壓或者吃藥的問題。還有一些其他的慢性疾病會影響腎臟的健康，比如糖尿病。糖尿病腎臟病變是糖尿病主要的微血管并發癥之一，這個病變會累及腎臟小血管和腎小球，引起蛋白尿排泄和腎小球濾過異常。所以除了高血壓，糖尿病也是造成腎臟衰竭的主要原因。