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春餅|世界上最昂貴的皮膚病，該拿什么拯救你？

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春餅|世界上最昂貴的皮膚病，該拿什么拯救你？

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春餅|世界上最昂貴的皮膚病，該拿什么拯救你？

有一群人 ， 經常臥枕難眠 。 他們忍受著皮膚干燥、皮疹、劇烈難耐的瘙癢 ， 猶如腳底扎針、萬箭穿心……夜不能寐、食不知味 。
這一切的一切 ， 都源自聲名狼藉的特應性皮炎 。



特應性皮炎（atopic dermatitis ， AD）俗稱特應性濕疹 ， 是一種具有遺傳傾向的慢性、復發性、炎癥性皮膚病 ， 患者常合并過敏性鼻炎、哮喘等其他特應性疾病 ， 故被認為是一種系統性疾病 。
特應性皮炎是一種由基因病變導致的免疫平衡失調 ， 在非致命性的皮膚疾病中疾病負擔位列第一 ， 被認為是世界上最昂貴的皮膚病 。 目前 ， 沒有治愈或預防特應性皮炎的技術 ， 主要通過使用皮質類固醇、鈣調神經磷酸酶抑制劑、抗組胺藥等進行藥物干預 。 但只能緩解癥狀 ， 而且會引起各種不良反應和耐藥性 。
典型的觸發因素還包括腸道菌群紊亂、食物過敏、心理因素、炎癥性皮膚感染和自身免疫性疾病等 ， 治療原則是恢復皮膚正常的屏障功能、尋找并去除誘發和加重因素、減輕或緩解癥狀 。 建議避免可能引起瘙癢等癥狀的過敏性食物（牛奶、雞蛋、花生等） ， 忌食辛辣、冰冷、油膩的食物；避免飼養寵物 ， 同時注意家庭環境衛生等 。

俗話說 ， 痛可忍癢不可忍 。
特應性皮炎聽起來似乎只是一類皮膚疾病 ， 并沒有生命之虞 。 但其帶來的劇烈的瘙癢癥狀、復發特性會給患造成者嚴重的睡眠障礙和精神負擔 ， 甚至伴有心血管疾病 。
根據2015《Clin Dermatol》文獻報道 ， 兒童AD患病率高達20% ， 成人患病率3%-10% ， 對情緒和社會生活產生負面影響 ， 甚至引起抑郁、焦慮和自殺傾向 。 因此尋求新型及安全有效的特應型皮炎臨床方式非常必要 。

干細胞治療
特應性皮炎發病表現為表皮屏障破壞、皮膚微生物群失調及部分免疫細胞的過度激活 。 與傳統的或新型基于藥物的治療策略不同 ， 干細胞治療已經被證明對免疫異常相關的多種疾病是安全有效的 。案例一：
2020年12月29日 ， 英國著名出版商Spandidos Publications旗下《世界科學院期刊》 ， 在線發表了一項間充質干細胞治療特應性皮炎案例 ， 這給部分患者帶來了希望 ， 該研究團隊通過人臍帶間充質干細胞治療技術 ， 成功治愈了一名65歲女性難治性特異性皮炎合并尿路感染和嚴重足部潰瘍的患者 。

本項研究中 ， 這位65歲老年難治性特應性皮炎患者 ， 伴有瘙癢、全身彌漫性紅斑、嚴重的足部皮膚潰瘍和合并尿路感染 ， 最重要的是對傳統藥物治療也產生了耐藥性 。 通過一次性靜脈干細胞輸注5個單位人臍帶間充質干細胞治療的方案 ， 同時有效消除了AD伴發的瘙癢和彌漫性濕疹 ， 患者睡眠和生活質量均顯著改善；在為期14個月的隨訪中未見復發和不良反應發生 。 上述回顧性研究 ， 得到患者充分知情同意和倫理委員會的嚴格評審通過 ， 并在Clinicaltrail和中國臨床研究注冊網通過注冊審核 。
案例二：
2017年《Stem Cells》雜志中報道了 ， 一項雙盲、隨機及對照的Ⅱ期臨床試驗進一步證明了其療效 ， Kim 等納入34例中、重度AD患者（20～60歲）分為皮下注射MSCs低劑量（2.5×10^7個）組和高劑量（5.0×10^7個）組 ， 觀察12周 ， 采用SCO-RAD、濕疹面積和嚴重程度指數（EASI）、研究者整體評價（IGA）評分、不良反應評價和血清生物標志物等指標進行評價 。