26%新冠患者有精神癥狀?出院12月仍有問題,新冠后遺癥數據公布( 四 )


比如幾個患者組織BodyPolitic,LongCOVIDSupportGroup,LongHaulCOVIDFighters等聯合起來 , 通過網絡調查了56個國家的3,762名新冠后遺癥患者的癥狀、時間、康復程度等 , 發現病人共有205種癥狀 , 影響了10個器官系統 , 調查結果發表在一個醫學雜志上 。
26%新冠患者有精神癥狀?出院12月仍有問題,新冠后遺癥數據公布
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▎新冠并發癥可能影響的器官有心臟、消化道、腎臟、免疫和血液系統、大腦、神經系統、和生殖系統等多個器官組織 。 來源:ZhengMedicalVirology2020
又比如 , 患者組織SurvivorCorps和耶魯免疫學家巖崎明子(AkikoIwasaki)教授合作 , 在研究疫苗接種對新冠后遺癥的癥狀是否有改善 。
現在世界各國醫學界對新冠后遺癥的重視 , 病人群體的貢獻很大 。
第二個特點 , 新冠后遺癥并不是簡單一個病 , 而是各種癥狀群的大熔爐 。 下面說說幾個常見的問題 。
1.中文的新冠后遺癥簡單好記 , 可是世界上連病名都不統一 , 亂象叢生 。
大家最熟悉并且使用最多的是“長期新冠” 。 世界衛生組織的名稱是“新冠后狀況”(PostCOVID-19condition) 。 美國國立衛生院NIH的名稱是“新冠急性期后后遺癥”(post-acutesequelaeofSARS-CoV-2infection , 簡稱PASC) , 十分拗口 。 2.其次怎么定義新冠后遺癥 。 到底是得病幾周以后的癥狀屬于后遺癥 , 一開始標準非常不一致 , 3周、4周、8周、12周都有 , 所以這方面的研究論文盡管很多 , 但都不好直接對比 。
目前的定義是:被新冠感染后出現的各種身體和精神的癥狀超過4周 , 并且無法通過其他診斷來解釋 , 就可稱為新冠后遺癥 。 3.新冠后遺癥有哪些癥狀?
新冠后遺癥的癥狀主要分為兩大類 。 第一類是身體癥狀 , 常見的有:?疲勞(15%-87%)?呼吸困難(10%-71%)?胸痛或胸悶(12%-44%)?咳嗽(17%-34%)不太常見的身體癥狀包括嗅覺喪失、關節痛、頭痛、干燥綜合征、鼻炎、味覺障礙、食欲不振、頭暈、肌痛、失眠、脫發、出汗和腹瀉 。 第二類是心理或認知癥狀 。
與其他呼吸道感染比如流感的康復者相比 , 新冠后遺癥的心理問題更常見 , 新冠后患上精神疾病的風險更高 。 認知功能障礙 , 即英語里通俗的說法叫腦霧(brainfog)或腦袋不清醒 , 比如康復后記憶力、理解力、學習能力有所下降 。
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▎5月11日 , 英國倫敦的一位長期新冠癥狀患者接受康復治療
4.到底有多少新冠病人會留下后遺癥?簡單的回答是:不確定 。 文獻中多見為10-30%的新冠患者有后遺癥 。 5.誰會得上新冠后遺癥?新冠后遺癥的人群是在發展變化的 。 疫情早期的數據顯示 , 住院患者、有基礎疾病的老年患者、出現醫療并發癥的患者、以及長期住院或入住ICU的患者需要更長的恢復過程 , 因而更多屬于有新冠后遺癥 。 然而 , 隨后的數據顯示 , 即使病情較輕、從未住院的患者 , 也經常反映有長期癥狀 , 而且有更多年輕患者和更多婦女 。
第三個特點是 , 新冠后遺癥的治療需要跨學科綜合治療 。
新冠后遺癥有著癥狀分散、各人表現不同、包括身心疾病這些特點 。
大量有輕微新冠后遺癥病人會去看一線醫生 , 他們是幫助病人康復的中堅力量 。
同時 , 不少大醫院都成立了新冠后遺癥的??崎T診 , 由肺病專家、心理醫生、康復醫生等各種??漆t生組成團隊 , 從各方面幫助病人 。
有時新冠后遺癥癥狀的嚴重性和器官的改變可能并不相符 。 比如呼吸仍有困難但查不到明顯的器質問題 , 現在的觀點是只要病人有疾苦 , 醫生就有責任相信他們 , 重視他們 , 幫助他們改善癥狀、恢復健康 。